Ринфаст ник 100ед/мл 3мл р-р д/ин.в/в. п/к. №5 картридж в шприц-ручке ринастра ii Герофарм ооо в Екатеринбурге

инсулин аспарт

Если Вы ввели чрезмерную дозу препарата РинФаст® Ник, у Вас может понизиться уровень сахара в крови (гипогликемия). Информация о лечении гипогликемии доступна в разделе Побочное действие.

Препарат РинФаст® Ник можно применять у подростков и детей в возрасте от 1 года. Клинический опыт применения у детей до 2 лет отсутствует. Препарат рекомендуется принимать перед приемом пищи (за 0-2 минуты). Возможно введение в течение 20 минут после начала приема пищи в ситуациях, когда нет уверенности в приеме пищи.

По рецепту

2 года; после начала использования - 4 нед (при температуре не выше 30 град. не в холодильнике); в инфузионном насосе не более 3 сут; в растворе для внутривенного введения не более 24 ч (при температуре 15-25 град.)

В 1 мл раствора содержится 100 единиц инсулина аспарт. Каждый картридж содержит 300 единиц инсулина аспарт в 3 мл препарата.
Прочими вспомогательными веществами являются: метакрезол, фенол, глицерол, трометамол, никотинамид, L-лизина моногидрохлорид, полоксамер 188, цинк, хлористоводородной кислоты раствор, натрия гидроксида раствор, вода для инъекций. Препарат РинФаст® Ник содержит натрий.

 бесцветный, прозрачный раствор

Препарат РинФаст® Ник, 100 ЕД/мл, раствор для подкожного и внутривенного введения. По 3 мл в бесцветные стеклянные картриджи нейтрального стекла (1 гидролитический класс) с плунжерами резиновыми, обкатанные колпачками комбинированными из алюминия с дисками резиновыми. На каждый картридж наклеивают этикетку из пленки прозрачной полипропиленовой. По 5 картриджей в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке с листком-вкладышем помещают в пачку из картона. По 3 мл в бесцветные стеклянные картриджи нейтрального стекла (1 гидролитический класс), с плунжерами резиновыми, обкатанные колпачками комбинированными из алюминия с дисками резиновыми. Картридж устанавливают в пластиковую мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций Ринастра® II / Ринастра® III / Geropharm® Pen. На корпус каждой шприц-ручки наклеивают этикетку из пленки полипропиленовой. По 5 предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций с листкомвкладышем и инструкцией по использованию шприц-ручки помещают в пачку из картона.

Сахарный диабет у взрослых, подростков и детей старше 1 года.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат РинФаст® Ник может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите применение препарата РинФаст® Ник и немедленно примите меры, описанные в данном подразделе, при появлении признаков гипогликемии, которая наблюдалась очень часто (может возникать у более чем 1 человека из 10): - холодный пот; - холодная бледная кожа; - частое сердцебиение; - недомогание; - сильное чувство голода; - временные изменения зрения; - сонливость; - непривычная усталость и слабость; - нервозность или дрожь, беспокойство; - проблемы с концентрацией внимания. Уровень сахара в крови может стать слишком низким, если: - Вы ввели слишком много инсулина; - Вы мало поели или пропустили прием пищи; - Ваша физическая нагрузка была выше обычной; - Вы выпили алкоголь. Если уровень сахара упадет слишком сильно, Вы можете потерять сознание. Тяжелое гипогликемическое состояние может стать причиной повреждения головного мозга (временного или постоянного) и представлять угрозу Вашей жизни. Что делать, если у Вас низкий уровень сахара? - Примите таблетки глюкозы или съешьте любой сахаросодержащий продукт (конфеты, печенье, фруктовый сок). Измерьте уровень сахара крови и подождите. Всегда носите с собой таблетки глюкозы или сахаросодержащие продукты на случай, если они Вам понадобятся. - Когда симптомы низкого сахара крови исчезнут, или когда уровень сахара крови станет стабильным, продолжайте лечение инсулином в обычном режиме. - Если уровень сахара крови был настолько низким, что Вы потеряли сознание, или Вам потребовалась инъекция глюкагона, или уровень сахара крови снижается у Вас часто, обсудите это со своим лечащим врачом. Возможно, потребуется провести коррекцию дозы и/или режима введения инсулина, Вашей диеты и/или физических нагрузок. Сообщите людям, которые при случае смогут Вам помочь, о том, что у Вас сахарный диабет, уровень сахара в крови у Вас может снижаться, и Вы можете из-за этого потерять сознание. Сообщите им, что, если Вы потеряете сознание, они должны повернуть Вас на бок и немедленно обратиться за медицинской помощью. При наличии у Вас во рту кусочков еды или других предметов они должны удалить их. Они не должны давать Вам еду или питье, пока Вы без сознания, чтобы не спровоцировать удушье. Прекратите применение препарата РинФаст® Ник и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения одного из следующих признаков серьезной аллергической реакции, которая наблюдалась нечасто (может возникать не более, чем у 1 человека из 100): - затрудненное дыхание или глотание; - головокружение; - отек лица, губ, языка или горла; - сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата РинФаст® Ник Часто (могут возникать более чем у 1 человека из 100): - аллергические реакции в местах введения (раздражение, покраснение, сыпь или зуд); - неаллергические реакции в местах введения (сыпь, покраснение, боль или гематома (синяк)). Нечасто (могут возникать не более, чем у 1 человека из 100) - липодистрофия (углубление на коже в месте инъекции из-за утончения подкожной клетчатки). Частота неизвестна - амилоидоз кожи (уплотнение подкожной клетчатки на месте инъекции). Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.   Республика Армения «Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э. Габриеляна» АОЗТ Адрес: г. Ереван, пр. Комитаса 49/4, 0051, Республика Армения Тел.: (+374 60) 83-00-73, (+374 10) 23-08-96, (+374 10) 23-16-82 или http://www.pharm.am.   Республика Беларусь УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Адрес: г. Минск, пер. Товарищеский 2а, 220037, Республика Беларусь Тел.: (+375 17) 299-55-14 или http://www.rceth.by.   Республика Казахстан РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» Министерства здравоохранения Республики Казахстан Адрес: г. Астана, пр. Бауыржана Момышұлы, 2/3, 010000, Республика Казахстан Тел./факс: +7 (7172) 78-98-85 или http://www.ndda.kz.   Кыргызская Республика Департамент лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве Здравоохранения Кыргызской республики Адрес: г. Бишкек, ул. 3-я линия, 25, 720044, Кыргызская Республика Тел.: 0800-800-26-26 или http://www.pharm.kg.   Российская Федерация Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Адрес: г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1, 109012, Российская Федерация Тел.: +7 (495) 698-45-38, +7 (499) 578-02-30 или http://www.roszdravnadzor.ru.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат РинФаст® Ник можно использовать во время беременности и при кормлении грудью, однако Вам может потребоваться изменение режима применения инсулина в разные периоды беременности и после родов. Необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови во время беременности и грудного вскармливания, так как это имеет важное значение для здоровья ребенка.

Гипогликемия, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к инсулину аспарту.

Применение при беременности и кормлении грудью
Инсулин аспарт можно применять при беременности. Рекомендуются тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и мониторинг беременных женщин с сахарным диабетом (сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа или гестационный диабет), в течение всей беременности и в период возможного наступления беременности. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности

Инсулин аспарт можно применять в период грудного вскармливания . Однако может возникнуть необходимость в коррекции дозы данного инсулина.

Применение при нарушениях функции печени
При заболевании печени может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Применение при нарушениях функции почек
При заболевании почек может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Применение у детей
Не рекомендуется применять у детей до 1 года, т.к. клинические исследования у детей младше 1 года не проводились

Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста следует тщательно контролировать содержание глюкозы в крови и корректировать дозу индивидуально. Опыт применения у пациентов в возрасте 75 лет и старше отсутствует.

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом относительно целесообразности управления транспортными средствами и механизмами, если у Вас имеются: - частые эпизоды гипогликемии; - слабо выраженные или отсутствующие симптомы-предвестники гипогликемии. Если Ваш уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий (гипер- и гипогликемия), Ваша способность концентрировать внимание и быстрота реакции могут быть снижены. Учитывайте вероятность возникновения этой проблемы в любых ситуациях, при которых Вы можете подвергнуть риску себя и других.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель Российская Федерация ООО «ГЕРОФАРМ» 191119, г. Санкт-Петербург, ул. Звенигородская, д. 9 Тел.: (812) 703-79-75 (многоканальный), факс: (812) 703-79-76 [email protected]   Адреса мест производства: - 142279, Россия, Московская область, городской округ Серпухов, поселок Оболенск, территория «Квартал А», строение 5 - 142279, Россия, Московская область, городской округ Серпухов, поселок Оболенск, территория «Квартал А», строение 5, корпус 1 - 142279, Россия, Московская область, городской округ Серпухов, поселок Оболенск, территория «Квартал А», строение 4, корпус 82 Все претензии потребителей следует направлять представителю держателя регистрационного удостоверения или держателю регистрационного удостоверения: Российская Федерация ООО «ГЕРОФАРМ» 196608, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, Ячевский проезд, д.4, стр.1 Телефон: +7 (812) 493-55-01 Факс: +7 (812) 493-55-69. Телефон горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный). [email protected]

Недостаточная доза инсулина или прекращение лечения, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например при интенсивной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии.

У пациентов пожилого возраста следует тщательно контролировать содержание глюкозы в крови и корректировать дозу индивидуально. Опыт применения у пациентов в возрасте 75 лет и старше отсутствует.

У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая мониторинг уровня глюкозы в крови.

Следует учитывать высокую скорость развития гипогликемического эффекта при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих лекарственные средства, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционного генеза, потребность в инсулине, как правило, возрастает.

При переводе пациента на другие типы инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, по сравнению с таковыми при использовании предыдущего типа инсулина.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, инсулин животного происхождения, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы.

Изменение дозы инсулина может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.

Значительное улучшение состояния компенсации углеводного обмена может приводить к состоянию острой болевой невропатии, которая обычно является обратимой.

Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии.

При применении инсулина возможно образование антител. В редких случаях при образовании антител может потребоваться коррекция дозы инсулина для предотвращения случаев гипергликемии или гипогликемии.

T=+(02-08)C

раствор для подкожного и внутривенного введения

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят п/к.
Доза определяется врачом индивидуально в соответствии с потребностями пациента. Обычно препарат, содержащий инсулин аспарт применяют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз/сут.

Кроме того, препарат, содержащий инсулин аспарт, можно применять для продолжительных п/к инсулиновых инфузий в инсулиновых насосах или вводить в/в медицинским персоналом.

Для достижения оптимального контроля гликемии рекомендуется регулярно измерять концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина.

Обычно индивидуальная суточная потребность в инсулине у взрослых и детей составляет от 0.5 до 1 ЕД/кг массы тела

Препарат РинФаст® Ник содержит действующее вещество инсулин аспарт. Инсулин аспарт - это аналог человеческого инсулина короткого действия. Инсулин аспарт запускает потребление глюкозы клетками и замедляет выработку глюкозы печенью, тем самым снижая уровень сахара в крови. Препарат РинФаст® Ник следует вводить за 2 минуты до начала приема пищи с возможностью введения через 20 минут после начала приема пищи. Максимальный эффект препарата наступает через 1-3 часа после инъекции. Действие препарата продлится 3-5 часов. В связи с коротким действием препарата РинФаст® Ник, его следует использовать в комбинации с инсулином длительного или средней продолжительности действия.

Сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Некоторые лекарственные средства вызывают изменения уровня сахара в крови. В каждом конкретном случае может потребоваться коррекция дозы инсулина. Лекарственные средства, которые могут понижать уровень сахара в крови (гипогликемия) - все другие лекарственные средства для лечения сахарного диабета; - ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (используются для лечения депрессии); - бета-адреноблокаторы (используются для лечения высокого артериального давления); - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (используются для лечения некоторых сердечных заболеваний или коррекции высокого артериального давления); - салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота, используются для снятия боли и лихорадки); - анаболические стероидные гормоны (например, тестостерон); - сульфаниламидные антибиотики (для лечения инфекционных заболеваний); Лекарственные средства, которые могут повышать уровень сахара в крови (гипергликемия): - оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки); - тиазидные диуретики («мочегонные» средства для лечения высокого артериального давления и/или отеков); - глюкокортикостероиды (например, кортизон, используется для лечения воспаления); - тиреоидные гормоны (используются при заболеваниях щитовидной железы); - симпатомиметики (например, эпинефрин адреналин, сальбутамол, тербуталин: используются для лечения астмы); - соматотропин (гормон роста, обладает выраженным влиянием на процессы обмена в организме); - даназол (воздействует на овуляцию). Октреотид и лантреотид (используются для лечения акромегалии – редкого гормонального заболевания, которое вызвано чрезмерным выделением гормона роста гипофизом и встречается в основном у людей среднего возраста) могут приводить как к повышению, так и к понижению уровня сахара крови. Бета-адреноблокаторы (используются для лечения повышенного артериального давления) могут ослабить или полностью подавить первые симптомы-предвестники, позволяющие распознать гипогликемию. Пиоглитазон (используется для лечения сахарного диабета 2 типа) У некоторых пациентов с длительно текущим сахарным диабетом 2 типа и заболеваниями сердца или с предшествующим инсультом, получавших одновременно пиоглитазон и инсулин, наблюдалось развитие сердечной недостаточности. Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у Вас появились признаки сердечной недостаточности, такие как одышка, быстрый набор веса или местные отеки. Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, перечисленные выше, или Вы не уверены, что их не принимаете, сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Препарат РинФаст® Ник с алкоголем Уровень сахара в крови может увеличиваться или уменьшаться при приеме алкоголя. Следует тщательно контролировать уровень сахара в крови как во время приема алкоголя, так и после него.

Клинико-фармакологическая группа: Аналог человеческого инсулина короткого действия.
Фармако-терапевтическая группа: Гипогликемическое средство - аналог инсулина короткого действия.
Форма выпуска: раствор для п/к и в/в введения прозрачный, бесцветный.

Сахарный диабет у взрослых, подростков и детей старше 1 года.

p>Инсулин аспарт - аналог человеческого инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.
Гипогликемическое действие инсулина аспарт обусловлено повышением утилизации глюкозы тканями после связывания инсулина с рецепторами мышечных и жировых клеток, и одновременным снижением скорости продукции глюкозы печенью.
Инсулин аспарт начинает действовать быстрее и одновременно сильнее снижает содержание глюкозы крови в первые 4 ч после приема пищи, чем растворимый человеческий инсулин. Продолжительность действия инсулина аспарт после п/к введения короче, чем растворимого человеческого инсулина
После п/к введения действие инсулина аспарт начинается в течение 10-20 мин после введения. Максимальный эффект наблюдается через 1-3 ч после инъекции. Продолжительность действия составляет 3-5 ч.

Фармакокинетика
Замещение аминокислоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в инсулине аспарт снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе растворимого человеческого инсулина. В связи с этим инсулин аспарт гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

После п/к введения инсулина аспарт время достижения Cmax в плазме крови в среднем в 2 раза меньше, чем после введения растворимого человеческого инсулина. Cmax в среднем составляет 492±256 пмоль/л и достигается через 40 (межквартильный размах: 30-40) минут после п/к введения дозы 0.15 ЕД/кг пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Концентрация инсулина возвращается к исходному уровню через 4-6 ч после введения дозы препарата. Скорость абсорбции несколько ниже у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, что приводит к более низкой Cmax (352±240 пмоль/л) и более позднему Cmax (60 (межквартильный размах: 50-90) мин). Внутрииндивидуальная вариабельность по Cmax существенно ниже при применении инсулина аспарт по сравнению с растворимым человеческим инсулином, тогда как указанная вариабельность Cmax для инсулина аспарт больше.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Вводят п/к. Доза определяется врачом индивидуально в соответствии с потребностями пациента. Обычно препарат, содержащий инсулин аспарт применяют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз/сут. Кроме того, препарат, содержащий инсулин аспарт, можно применять для продолжительных п/к инсулиновых инфузий в инсулиновых насосах или вводить в/в медицинским персоналом. Для достижения оптимального контроля гликемии рекомендуется регулярно измерять концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина. Обычно индивидуальная суточная потребность в инсулине у взрослых и детей составляет от 0.5 до 1 ЕД/кг массы тела

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина аспарта. Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить. Октреотид/ланреотид могут как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине. Этанол (алкоголь) может как усиливать, так и уменьшать гипогликемический эффект инсулина

Со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница, кожная сыпь, высыпания на коже; очень редко - анафилактические реакции.
Со стороны обмена веществ: очень часто - гипогликемия.
Со стороны нервной системы: редко - периферическая невропатия (острая болевая невропатия).
Со стороны органа зрения: нечасто - нарушения рефракции, диабетическая невропатия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - липодистрофия; неизвестно - амилоидоз кожи.
Общие реакции: нечасто - отеки.
Местные реакции: нечасто - реакции в месте введения.

Лекарственное средство

https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a77dc8c2-4c91-4f69-afc8-960f3add17ef

С 1 года

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина аспарта.

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить.

Октреотид/ланреотид могут как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

Этанол (алкоголь) может как усиливать, так и уменьшать гипогликемический эффект инсулина

04607008362602

С 1 года

РинФаст