Табачная зависимость и никотин-заместительная терапия

Отказываться от сигарет или стиков нелегко. Причина – не в отсутствии силы воли, а в табачной зависимости¹. Из-за нее человек нередко предпринимает несколько попыток бросить курить, прежде чем ему это удается¹.

О табачной зависимости

Зависимость от табака развивается не только из-за психологического компонента, есть еще физический, связанный с действием никотина². При курении он попадает в мозг очень быстро – за семь секунд, – это вызывает приятные ощущения, к которым стремится курильщик². Со временем интенсивность приятных ощущений снижается, мозг привыкает к определенной дозе никотина, а число рецепторов, чувствительных к нему, увеличивается, из-за чего человек ощущает более сильную тягу к курению². Когда человек не получает того количества никотина, к которому привык, у него возникают неприятные симптомы отмены никотина, например желание закурить, раздражительность, нарушение сна, трудности с концентрацией внимания^2,3.

О никотин-заместительной терапии

Никотин-заместительная (НЗТ) помогает облегчить физический компонент зависимости, уменьшая тягу к курению, чтобы человек мог сосредоточиться на преодолении психологической зависимости от сигарет³. При использовании НЗТ число никотиновых рецепторов сокращается и, начиная с 3 месяца, возвращается к норме². За время использования терапии организм не подвергается воздействию других вредных химических веществ, которые содержатся в табаке³. НЗТ доставляет строго выверенные терапевтические дозы никотина^4-7 – это количество доставляется в головной мозг намного медленнее, чем при курении, поэтому не вызывает приятных ощущений^2,8. Для желающих бросить курить доступны четыре лекарственные формы НЗТ – трансдермальный пластырь, жевательные резинки, таблетки для рассасывания и спреи для слизистой оболочки полости рта^4-7. Никотин из пластыря поступает в кровь в течение 16 часов⁴. Остальные три лекарственные формы облегчают сиюминутное желание выкурить сигарету^5-7. Если только одна лекарственная форма не уменьшает тягу к курению, согласно инструкции по медицинскому применению, рекомендуется комбинировать трансдермальный пластырь и одну из лекарственных форм краткосрочного действия^14-7. По данным исследований, комбинированная терапия повышает успешность отказа от курения¹.

Вы знали? Минздрав РФ расширил показания для использования НЗТ. В настоящее время ее могут использовать те, кто хочет отказаться от стиков⁹. Ознакомьтесь с инструкцией по медицинском применению препаратов, с их противопоказаниями и ограничениями. Список литературы: 1. WHO clinical treatment guideline for tobacco cessation in adults 2024 URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240096... 2. ENSP Tobacco Dependence Treatment Guidelines 2021. Руководство ENSP по лечению табачной зависимости http://ensp.network/ensp-tdt-guidelines/. 3. Nicotine Replacement Therapy: What to Know URL: https://www.webmd.com/smoking-cessation/nicotine-r...

4. Инструкция по применению Никоретте® пластырь трансдермальный // Рег. номер ЛП-001122 // ГРЛС ВФ. - URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?rou... (дата обращения: 09.08.2024, режим доступа - свободный).
5. Инструкция по применению препарата Никоретте® таблетки для рассасывания // Рег.номер ЛП-006359 // ГРЛС ВФ. - URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?rout... (дата обращения: 9.08.2024, режим доступа - свободный).
6. Инструкция по применению препарата Никоретте® жевательная резинка «Свежие Фрукты» // Рег.номер ЛСР-004064/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?rout... (дата обращения: 09.08.2024, режим доступа - свободный).
7. Инструкция по применению Никоретте® спрей для для слизистой оболочки полости рта дозированный // Рег. номер ЛП-002890 // ГРЛС ВФ. - URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?rout... (дата обращения: 09.08.2024, режим доступа - свободный).
8. Кельин, Л. Л., Мучник Ю. Л., Прусс. М. С Как самостоятельно избавиться от курения. 2-е изд. – СПб. : Нева, 2003. — 128 с.
9. Государственный реестр лекарственных средств URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&M... (дата обращения (дата обращения: 09.08.2024, режим доступа - свободный).