Ципролет 250мг таб.п/об.пл. №10 Dr.reddys laboratories ltd. в Екатеринбурге

Ципрофлоксацин

J01MA02 - Ципрофлоксацин

противомикробное средство - фторхинолон

Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. , С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата., Специфический антидот неизвестен.

Препарат отпускается по рецепту.

3 года.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.: - инфекции дыхательных путей; - инфекции ЛОР-органов; - инфекции почек и мочевыводящих путей; - инфекции половых органов; - инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей); - инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей; - инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей; - инфекции костно-мышечной системы; - сепсис; - перитонит. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия. Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Безопасность применения ципрофлоксацина у беременных не установлена., Однако на основании результатов исследований на животных нельзя полностью исключить вероятность неблагоприятного, воздействия на суставные хрящи новорожденных, в связи с этим ципрофлоксацин не следует назначать беременным женщинам. , В тоже время в ходе исследований на животных тератогенного действия (мальформаций) не установлено., Ципрофлоксацин выделяется в грудное молоко., Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей новорожденных, ципрофлоксацин не следует назначать кормящим женщинам.

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно. Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки. Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%. У больных с неизмененной функцией почек T 1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом. При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м 2 ) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, а также к вспомогательным веществам , (см. раздел «Состав»). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов , (гипотензия, сонливость), связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»)., С осторожностью:, Выраженная печеночная недостаточность и заболевания центральной нервной системы (ЦНС):, эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе);, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; , нарушение мозгового кровообращения; , органические поражения головного мозга или инсульт;, психические заболевания (депрессия, психоз);, почечная недостаточность; , поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; , повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» например, синдром врожденного удлинения интервала QT, , заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) или электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии); , одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (в том числе антиаритмические IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);, одновременное применение с ингибиторами изофермента 1A2 (в том числе теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин, ропинирол, оланзапин); миастения gravis; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;, применение у пациентов пожилого возраста.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям. При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами. В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза. В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. , Хранить в недоступном для детей месте!

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек. При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут. При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут. Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет ® в дозе 250-500 мг. При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут). Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата. Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью : Клиренс креатинина (мл/мин) Доза >50 Обычный режим дозирования 30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч 5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии : Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна . К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T 1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения. При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Д-р Редди`с Лабораторис Лтд, Индия

Каждая таблетка 250 мг, покрытая пленочной оболочкой, содержит:, Действующее вещество:, ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 291,106 мг, эквивалентно ципрофлоксацину 250 мг., Вспомогательные вещества:, крахмал кукурузный 50,323 мг, , целлюлоза микрокристаллическая 7,486 мг, , кроскармеллоза натрия 10,000 мг, , крахмал кукурузный 7,571 мг, , кремния диоксид коллоидный 5,000 мг,, тальк 5,000 мг,, магния стеарат 3,514 мг., Оболочка: , гипромеллоза (6 cps) 4,800 мг, , сорбиновая кислота 0,080 мг,, титана диоксид 2,000 мг,, тальк 1,600 мг,, макрогол-6000 1,360 мг,, полисорбат-80 0,080 мг,, диметикон 0,080 мг.

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов., Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий,, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК., Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, , так и размножения., Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:, E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter,, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae,, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia., Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы., Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis,, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, , Mycobacterium fortuitum., Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides., Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides)., Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы., Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно,, плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, , к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам., Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору., Фармакокинетика:, Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%)., Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. , Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. , Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма, во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови., Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки., Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов., Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек , ведут к замедлению выведения.

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. , Взрослые, - инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., , Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. и стафилококками;, - инфекции среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки;, - инфекции глаз;, - инфекции почек и/или мочевыводящих путей;, - инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит; , - инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит);, - инфекции кожи и мягких тканей; , - сепсис;, - инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией);, - селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом;, - профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis);, - профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis., Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных препаратов. , Дети , - лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; , - профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

Перечисленные ниже нежелательные реакции классифицировали следующим образом:, «очень часто» (>1/10 назначений), «часто» (1/10 – 1/100 назначений),, «нечасто» (1/100 – 1/1000 назначений), «редко» (1/1000 – 1/10 000 назначений), , «очень редко» (< 1 / 10 000 назначений), «часто неизвестна»., Нежелательные реакции, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений и частота которых не оценивалась,, , обозначены «неизвестно»., Инфекционные и паразитарные заболевания, Нечасто – микотические суперинфекции; редко – псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным смертельным исходом)., Нарушения со стороны крови и лимфатической системы, Нечасто – эозинофилия; редко – лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия; , очень редко – гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни)., Нарушения со стороны иммунной системы, Редко – аллергические реакции, аллергический отек / ангионевротический отек;, очень редко – анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь., Нарушения со стороны обмена веществ и питания, Нечасто – снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко – гипергликемия, гипогликемия., Нарушения психики, Нечасто – психомоторная гиперактивность / ажитация; часто – спутанность сознания и дезориентация, тревожность, , Нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения,, Такое как суицидальные поступки/ мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; , Очень редко – психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки / мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид)., Нарушения со стороны нервной системы, Нечасто – головная боль, головокружение, нарушение сна; редко – парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая приступы эпилепсии), вертиго; очень редко – мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперестезия, внутричерепная гипертензия (мозговая псевдотуморозная симптоматика); , Частота неизвестна – периферическая нейропатия и полинейропатия., Нарушения со стороны органа зрения, Редко – расстройства зрения; очень редко – нарушение цветового восприятия., Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения, Редко – шум в ушах, потеря слуха; очень редко – нарушения слуха., Нарушения со стороны сердца, Редко – тахикардия; частота неизвестна – удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа «пируэт») *., Нарушения со стороны сосудов, Редко – вазодилатация, снижение артериального давления, ощущение «прилива» крови к лицу; очень редко – васкулит., Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения, Редко – нарушение дыхания (включая бронхоспазм). , Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, Часто – тошнота, диарея; нечасто – рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; очень редко – панкреатит., Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей, Нечасто – повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина; , редко – нарушения функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко – некроз тканей печени, (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности)., Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, Нечасто – сыпь, зуд, крапивница; редко – фотосенсибилизация, образование волдырей;, очень редко – петехии, мультиформная эритема малых форм, узловатая эритема,, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), , в том числе потенциально угрожающий жизни синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в том числе потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна – острая генерализованная пустулезная экзантема., Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани, Нечасто – артралгия; редко – миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; , очень редко – мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении., Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей, Нечасто – нарушение функции почек; редко – почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит., Общие расстройства и нарушения в месте введения, Часто – реакции в месте инъекции; нечасто – болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка;, Редко – отеки, потливость (гипергидроз); очень редко – нарушение походки., Лабораторные и инструментальные данные, Нечасто – повышение активности щелочной фосфатазы в крови; редко – изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна – повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получающих антагонисты витамина К.* - чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT., Частота развития следующих нежелательных реакций при внутривенном введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при внутривенном введении препарата с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме препарата внутрь:, Часто – рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, сыпь., Нечасто – тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии,, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, , обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки., Редко – панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, , нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий., Дети – у детей часто сообщалось о развитии артропатий.

При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями., Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, , за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином., Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния,, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч., При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения., При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек., При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут., При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут., Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет® в дозе 250-500 мг., При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, , остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут)., Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости., Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни., Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые пленочной оболочкой., Вид на изломе – белая или почти белая масса.

Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями, При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями,, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными препаратами. , Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae , Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, , из-за ограниченной эффективности в отношении возбудителя. , Инфекции половых путей, При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae устойчивыми к фторхинолонам, , следует учитывать локальную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами., Нарушения со стороны сердца, Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT., Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, , они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. , У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию подобных препаратов. , Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами,, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами) – , см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами», или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT / развития аритмии типа «пируэт» (например, с врожденным синдромом удлинения интервала QT,, некорректированным дисбалансом электролитов, таким как гипокалиемия или гипомагниемия,, а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)., Применение у детей, Ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. , При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет,, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата. , Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей для лечения других заболеваний,, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет),, связанных с Pseudomonas aeruginosa и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis)., Гиперчувствительность, Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность к препарату (см. раздел «Побочное действие»),, в том числе аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу., В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактичеcкого шока., В этих случаях применение препарата ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение., Желудочно-кишечный тракт, При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита,, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки)., В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника., Гепатобилиарная система, При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. , При наличии таких симптомов заболеваний печени как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненный живот, применение ципрофлоксацина следует прекратить., У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, , может наблюдаться временное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха., Опорно-двигательный аппарат, Пациентам с тяжелой миастенией gravis ципрофлоксацин следует применять с осторожностью, , так как возможно обострение симптомов., При первых признаках тендинита (болезненный отек, воспаление в области сустава) лечение ципрофлоксацином следует прекратить и исключить физические нагрузки, так как существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом., При применении ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия),, иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии., Воспаление и разрыв сухожилия могут возникать даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином., У пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями сухожилий одновременно получающих лечение глюкокортикостероидами,, существует повышенный риск возникновения тендинопатии. , Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий,, связанные с приемом хинолонов., Нервная система, Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности., Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, , нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт), , в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только после оценки соотношения польза/риск., При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса. , При возникновении судорог применение препарата следует прекратить., Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин., В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток,, в том числе завершенных (см. раздел «Побочное действие»). Если у пациента развивается одна из этих реакций,, следует прекратить прием препарата Ципролет® и сообщить об этом врачу., У пациентов принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии,, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость,, пациентам следует проинформировать врача прежде, чем продолжить применение препарата., Кожные покровы, В период терапии может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ- светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги, см. раздел «Побочное действие»)., Цитохром Р450, Ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP450 1А2., , Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизируемых данными ферментами (в том числе теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин),, так как увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином,, может вызвать специфические нежелательные реакции., Профилактика кристаллурии, Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, , необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи., Диагностика инфекции, обусловленной Mycobacterium spp., В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост,, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин., Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.

Таблетки

По рецепту

Противомикробное средство, фторхинолон.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек. При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут. При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут. Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг. При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут). Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата. Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью: Клиренс креатинина (мл/мин) Доза >50 Обычный режим дозирования 30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч 5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч

При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения. При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

J01MA

2010/05/07 00:00:00

2060/05/07 00:00:00

2021/03/29 00:00:00

П N016161/01

лекарственное средство

https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e1016e-a75d-4f15-afe5-8dbd94f55271