Линкомицин 250мг капс. №20 Велфарм ооо в Екатеринбурге

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolnensis, оказывает бактериостатическое действие. Применяется при бактериальных инфекциях, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам):

• сепсис;
• подострый септический эндокардит;
• абсцесс легкого;
• эмпиема плевры;
• плеврит;
• отит;
• остеомиелит (острый и хронический);
• гнойный артрит;
• послеоперационные гнойные осложнения;
• раневая инфекция;
• инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроор-ганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганиз-мами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам):

• сепсис;
• подострый септический эндокардит;
• абсцесс легкого;
• эмпиема плевры;
• плеврит;
• отит;
• остеомиелит (острый и хронический);
• гнойный артрит;
• послеоперационные гнойные осложнения;
• раневая инфекция;
• инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

При применении линкомицина следует учитывать официальные национальные рекомен-дации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувстви-тельность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.
На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеноч-ных» трансаминаз и функции почек (при выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата).
Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизнен-ным» показаниям.
Линкомицин следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями желудоч-но-кишечного тракта, особенно колитами в анамнезе. При появлении признаков псевдо-мембранного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с кало-выми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначе-ние ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин - внутрь, в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течении 10 дней или бацитрацин. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.
Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинно-мозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.
Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключе-нием случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.
Период полувыведения линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении лин-комицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими до-зами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения ча-стоты введения препарата. Применение при тяжелой печеночной/почечной недостаточ-ности противопоказано.
Как и при применении других противомикробных препаратов при применении линко-мицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ро-стом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению.
Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковы-ми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую тера-пию.
При применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, та-ких как синдром Стивенса-Джонсона. Пациентов следует информировать о том, что при развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедлен-но проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.
При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекра-тить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.
Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастени-ей. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралити-ческой миастении не рекомендуется.
Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линко-мицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.
Одна капсула содержит - 0,004375 ХЕ. Для взрослых и детей старше 12 лет максимальная суточная доза - 1,5 г содержит 0,02625 ХЕ. Для детей от 3 лет до 12 (с массой тела от 20 кг до 40 кг) максимальная суточная доза - 2 г содержит 0,0035 ХЕ.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит в своем составе сахарозу. Пациентам с редко встречающейся наслед-ственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефи-цитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.
Препарат содержит краситель солнечный закат желтый. Может вызывать аллергические реакции.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия и фармакодинамические эффекты
Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolnensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.
Чувствительны in vivo: Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие и непроду-цирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
Чувствительны in vitro: аэробные грамположительные микроорганизмы  Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans, Corynebacterium diphtheriae; анаэробные грамположительные микроорганизмы  Propionibacterium acnes, Clostridium tetani, Clos-tridium perfrigens.
Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30 % Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).
Не действует на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis); Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и др. грамотрицательные бактерии, а также грибы, вирусы, простейшие.
Оптимум действия находится в щелочной среде (рН 8-8,5).
Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактери-цидным эффектом.
Существует перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.
Фармакокинетика
Абсорбция
Абсорбция - 30-40 % (прием пищи замедляет скорость и степень всасывания). Время до-стижения максимальной концентрации препарата в плазме (TCmax) - 2-3 часа.
Распределение
Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко. В высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через ге-матоэнцефалический барьер линкомицин проникает незначительно, при менингите про-ницаемость повышается. Однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жид-кости недостаточны для лечения менингитов.
Биотрансформация
Метаболизируется в печени.
Элиминация
Выводится в неизмененном виде и виде метаболитов через желудочно-кишечный тракт и с мочой. Период полувыведения составляет около 5 часов. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками.
Почечная и печеночная недостаточность
При заболеваниях печени и почек период полувыведения увеличивается, отмечается зна-чительная индивидуальная вариабельность динамики концентрации линкомицина в плазме крови. При почечной недостаточности (терминальная стадия) период полувыве-дения равен 10-20 часов, при нарушениях функции печени - 8-12 часов.
Лица пожилого возраста
Фармакокинетика у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соот-ветствует фармакокинетике взрослых пациентов.

Внутрь, за 1-2 часа до еды или 2-3 часа после еды, обильно запивая водой, 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов.
Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет - 1-1,5 г, разовая - 0,5 г.
Для детей от 3 лет до 12 лет (с массой тела от 20 кг до 40 кг) суточная доза - 30-60 мг/кг.
Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите - 3 недели и более).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антагонизм - с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактери-цидными антибиотиками, синергизм - с аминогликазидами.
Противодиарейные лекарственные средства снижают риск эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 часов).
Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыха-ния.
При одновременном применении с линкомицином, ингибитором изоферментов Р450, си-ла действия теофиллина может увеличиваться. В таком случае требуется снижение дозы теофиллина.

Симптомы
Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение
Промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь.
Со стороны кожных покровов: сыпь, эксфолиативный или везикулобуллезный дерматит, многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны мочеполовой системы: грибковые инфекции генитального тракта, вагинит, нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ану-са, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активно-сти «печеночных» трансаминаз; при длительном применении - кандидоз желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пур-пура, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и панцитопения.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Состав на одну капсулу:
Действующее вещество: линкомицина гидрохлорида моногидрат - 283,5 мг (в пересчете на линкомицин - 250,0 мг).
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза (пудра сахарная).
Состав капсулы желатиновой: крышечка: желатин, солнечный закат желтый, хинолиновый желтый, титана диоксид; корпус: желатин, титана диоксид.

T=+(02-25)C

04680136227425

С 4 лет

Линкомицин