Клопидогрел 75мг таб.п/об.пл. №90
Клопидогрел 75мг таб.п/об.пл. №90 Изварино фарма ооо в Екатеринбурге
Bнешний вид товара может отличаться
Артикул
396703
Владелец рег. уд.
(дан справочно, в аптеках может отличаться от приведенного)
ИЗВАРИНО ФАРМА
Действующее вещество
Цены на Клопидогрел 75мг таб.п/об.пл. №90 указаны в таблице ниже
Купить Клопидогрел 75мг таб.п/об.пл. №90 можно в аптеках Екатеринбурга, забронировать на сайте и в приложении
Заказанные товары хранятся в аптеке в течение 24 часов
Цены действительны только при заказе на сайте
Специальная цена, может отличаться от цены в аптеке
Предложение не является публичной офертой
Предложение не является публичной офертой
Извините, этот товар недоступен.
Инструкция по применению
Перед применением Клопидогрел 75мг таб.п/об.пл. №90 рекомендуется изучить инструкцию.
Проконсультируйтесь у специалиста перед использованием.
Код АТХ
B01AC04 - Клопидогрел
Фармако-терапевтическая группа
антиагрегантное средство
Применение детьми
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Срок годности
2 года
Применения при хронических заболеваниях
Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применяют при умеренной печеночной недостаточности, при которой возможна предрасположенность к кровотечению (ограниченный клинический опыт применения). С осторожностью применяют при почечной недостаточности (ограниченный клинический опыт применения). Коррекции режима дозирования не требуется.
Показания к применению
Клопидогрел 75 мг применяется для профилактики атеротромботических осложнений при:
Инфаркте миокарда, ишемическом инсульте, заболеваниях периферических артерий.
Остром коронарном синдроме (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).
Инфаркте миокарда, ишемическом инсульте, заболеваниях периферических артерий.
Остром коронарном синдроме (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боли в животе, диспепсия; нечасто - тошнота, гастрит, вздутие живота, запор, рвота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; частота неизвестна - колит (включая неспецифический язвенный колит или лимфоцитарный колит), панкреатит, стоматит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит (неинфекционный), острая печеночная недостаточность. Со стороны системы кроветворения: нечасто - увеличение времени кровотечения, снижение количества тромбоцитов в периферической крови, лейкопения, снижение числа нейтрофилов в периферической крови, эозинофилия; частота неизвестна - случаи серьезных кровотечений, преимущественно подкожных, скелетно-мышечных, глазных кровоизлияний (конъюнктивальных, в ткани и сетчатку глаза), кровотечений из дыхательных путей (кровохарканье, легочное кровотечение), носовых кровотечений, гематурии и кровотечений из послеоперационных ран и случаи кровотечений с летальным исходом (в особенности внутричерепных кровоизлияний, желудочно-кишечных кровотечений и забрюшинных кровоизлияний); агранулоцитоза, гранулоцитопении, апластической анемии/панцитопении, тромботической тромбоцитопенической пурпуры, приобретенной гемофилии А. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, парестезия, головокружение; редко - вертиго; частота неизвестна - нарушения вкусового восприятия, агевзия. Со стороны психики: частота неизвестна - спутанность сознания, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - синдром Коуниса (вазоспастическая аллергическая стенокардия/аллергический инфаркт миокарда), обусловленный реакцией гиперчувствительности на клопидогрел, васкулит, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхоспазм, интерстициальная пневмония, эозинофильная пневмония. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь; перекрестные аллергические и гематологические реакции с другими тиенопиридинами (такими как тиклопидин, прасугрел). Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд; частота неизвестна - макулезно-папулезная эритематозная или эксфолиативная сыпь, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, буллезный дерматит (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром лекарственной гиперчувствительности, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), экзема, плоский лишай. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - артралгия (боль в суставах), артрит, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - гломерулонефрит. Со стороны половой системы: частота неизвестна - гинекомастия. Со стороны лабораторных показателей: частота неизвестна - отклонение от нормы лабораторных показателей функционального состояния печени, повышение концентрации креатинина в крови. Прочие: частота неизвестна - лихорадка.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клопидогрел противопоказан к применению при беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, его применение настоятельно необходимо. Неизвестно, выделяется ли клопидогрел с грудным молоком человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Фармакокинетика
После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется из ЖКТ. Среднее значение С max неизмененного клопидогрела в плазме крови (приблизительно 2,2-2,5 нг/мл после приема внутрь разовой дозы 75 мг) достигается приблизительно через 45 мин после приема. In vitro клопидогрел и его основной циркулирующий в крови неактивный метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови (на 98 % и 94 %, соответственно), и данная связь является ненасыщаемой до концентрации 100 мг/мл. Клопидогрел интенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo клопидогрел метаболизируется двумя путями: первый осуществляется с помощью эстераз и приводит к гидролизу клопидогрела с образованием неактивного производного карбоксильной кислоты (85 % от циркулирующих метаболитов), C max данного метаболита в плазме крови после повторных приемов клопидогрела составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема; второй путь осуществляется с помощью изоферментов цитохрома Р450. Первоначально клопидогрел метаболизируется до 2-оксо-клопидогрела, являющегося промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела - тиольного производного клопидогрела. In vitro этот активный метаболит образуется, главным образом, с помощью изофермента CYP2C19, но в его образовании также участвуют некоторые другие изоферменты, включая CYP1A2, CYP2B6 и CYP3A4. Активный тиольный метаболит клопидогрела, выделенный в in vitro исследованиях, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, блокируя таким образом агрегацию тромбоцитов. С max активного метаболита клопидогрела после однократного приема его нагрузочной дозы 300 мг в 2 раза превышает таковую после 4 дней приема поддерживающей дозы клопидогрела 75 мг. С max достигается приблизительно в течение 30-60 мин. В течение 120 ч после приема внутрь человеком 14 С-меченого клопидогрела около 50 % принятой дозы выводится через почки и приблизительно 46 % - через кишечник. После однократного приема внутрь дозы 75 мг Т 1/2 клопидогрела составляет приблизительно 6 ч. После однократного приема и приема повторных доз клопидогрела Т 1/2 его основного циркулирующего в крови неактивного метаболита составляет 8 ч. Фармакокинетика основного метаболита характеризуется линейной зависимостью в диапазоне доз клопидогрела 50-150 мг.
Противопоказания
Гиперчувствительности к компонентам препарата.
Острых кровотечениях (желудочно-кишечные, внутричерепные).
Тяжёлой печёночной недостаточности.
Детском возрасте (безопасность не установлена).
Острых кровотечениях (желудочно-кишечные, внутричерепные).
Тяжёлой печёночной недостаточности.
Детском возрасте (безопасность не установлена).
Особые указания
Клопидогрел применять с осторожностью при риске кровотечений. Перед операциями может потребоваться отмена. Взаимодействует с ингибиторами CYP2C19 (омепразол, эзомепразол), снижая эффективность. Требуется контроль гемостаза у пациентов с заболеваниями печени и почек.
Условия хранения
T=+(02-25)C
Способ применения и дозы
Клопидогрел принимают внутрь, независимо от еды.
Обычная доза: 75 мг 1 раз в день.
Острый коронарный синдром: начальная доза 300 мг, затем 75 мг/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.
Длительность лечения определяется врачом.
Обычная доза: 75 мг 1 раз в день.
Острый коронарный синдром: начальная доза 300 мг, затем 75 мг/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.
Длительность лечения определяется врачом.
Фармакологические свойства
Клопидогрел представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Для образования активного метаболита, который подавляет агрегацию тромбоцитов, клопидогрел должен метаболизироваться с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 (CYP450). Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание АДФ с P2Y12 рецептором тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию комплекса GPIIb/IIIa, приводя к подавлению агрегации тромбоцитов. Благодаря необратимому связыванию, тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни (приблизительно 7-10 дней), а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия
При одновременном применении клопидогрела и лекарственных средств, применение которых связано с риском развития кровотечения (варфарин, блокаторы IIb/IIIa-рецепторов, ацетилсалициловая кислота, гепарин, фибрин-специфические или фибрин-неспецифические тромболитические средства, НПВП, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) имеется повышенный риск развития кровотечения вследствие их потенциального аддитивного эффекта с клопидогрелом. Лечение следует проводить с осторожностью. Так как клопидогрел метаболизируется до образования своего активного метаболита частично при помощи изофермента CYP2C19, применение лекарственных средств, ингибирующих этот изофермент, может привести к уменьшению образования активного метаболита клопидогрела. Следует избегать одновременного применения клопидогрела и мощных или умеренных ингибиторов изофермента CYP2C9 (омепразол, эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин, хлорамфеникол). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении клопидогрела и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью изофермента CYP2C8 (например, репаглинида, паклитаксела) в связи с риском увеличения их плазменных концентраций.
Краткое описание
Антиагрегантное средство, применяемое для предотвращения образования тромбов. Основное действие препарата заключается в ингибировании агрегации тромбоцитов, что снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Показания
Клопидогрел 75 мг применяется для профилактики атеротромботических осложнений при: Инфаркте миокарда, ишемическом инсульте, заболеваниях периферических артерий. Остром коронарном синдроме (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).
Фармакологическое действие
Клопидогрел - антиагрегант, блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, предотвращая их агрегацию. Улучшает кровоток, снижает риск тромбозов, инфаркта и инсульта. Эффект наступает через 2 часа, максимальный - через 3-7 дней, сохраняется до 5 дней после отмены.
Способ применения и дозировка
Клопидогрел принимают внутрь, независимо от еды. Обычная доза: 75 мг 1 раз в день. Острый коронарный синдром: начальная доза 300 мг, затем 75 мг/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Длительность лечения определяется врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
Клопидогрел взаимодействует с: Ингибиторами CYP2C19 (омепразол, эзомепразол) - снижает эффективность. Антикоагулянтами, НПВП, тромболитиками - повышает риск кровотечений. Циклоспорином - влияет на транспортные белки. Фенитоином, толбутамидом - возможны метаболические изменения.
Передозировка
При передозировке клопидогрела возможны длительные кровотечения. Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости - переливание тромбоцитарной массы для восстановления агрегации тромбоцитов. Специфического антидота нет.
Побочные действия
Клопидогрел может вызывать:
Кровотечения: желудочно-кишечные, носовые, внутричерепные.
ЖКТ-расстройства: боли в животе, диспепсия, диарея.
Аллергии: сыпь, зуд, ангионевротический отёк.
Гематологические нарушения: тромбоцитопения, нейтропения.
Кровотечения: желудочно-кишечные, носовые, внутричерепные.
ЖКТ-расстройства: боли в животе, диспепсия, диарея.
Аллергии: сыпь, зуд, ангионевротический отёк.
Гематологические нарушения: тромбоцитопения, нейтропения.
Состав
Активное вещество: клопидогрел (в форме клопидогрела бисульфата) - 75 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, оболочка (гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, оксид железа красный/желтый).
Зарегистрирован как
Лекарственное средство
Ссылка на реестр
https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=81f0ba32-bedd-4f46-9d9b-f0f929b1d409
Взаимодействие
Клопидогрел взаимодействует с:
Ингибиторами CYP2C19 (омепразол, эзомепразол) - снижает эффективность.
Антикоагулянтами, НПВП, тромболитиками - повышает риск кровотечений.
Циклоспорином - влияет на транспортные белки.
Фенитоином, толбутамидом - возможны метаболические изменения.
Ингибиторами CYP2C19 (омепразол, эзомепразол) - снижает эффективность.
Антикоагулянтами, НПВП, тромболитиками - повышает риск кровотечений.
Циклоспорином - влияет на транспортные белки.
Фенитоином, толбутамидом - возможны метаболические изменения.
Штрих-код
04660007706662
Торговое наименование
Клопидогрел
Формы выпуска
Отзывы
Пока еще никто не оставил отзыв
Написать отзыв
Ваш отзыв поможет другим покупателям сделать выбор. Спасибо, что делитесь опытом!
