Метопролол 100мг таб. №30 Московский эндокринный завод фгуп (эндофарм) в Екатеринбурге

Метопролол

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), стенокардия Принцметала, острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 удмин, интервал PQ более 0,24 сек, систолическая АД менее 100 мм РТ.ст)., Беременность, период лактации. , Одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Возраст до 18 лет. Феохромоцитома. пациентам, получающим длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Московский Эндокринный Завод, Россия

1 таб. метопролол 100 мг , , Вспомогательные вещества: , лактозы моногидрат 180 мг, , целлюлоза микрокристаллическая 72 мг,, крахмал картофельный 12 мг,, карбоксиметилкрахмал натрия 16 мг, , повидон 16 мг, , магния стеарат 4 мг.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке., Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. , Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. , При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

♦ артериальная гипертензия;, ♦ стенокардия;, ♦ стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность, с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве, вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной, недостаточности);, ♦ снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы, инфаркта миокарда;, ♦ нарушение сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию,, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и, желудочковых экстрасистолах;, ♦ функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся, тахикардией;, ♦ профилактика приступов мигрени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности., Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях - нарушения функции печени., Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения., Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения., Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом., Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции., Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады., При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности., При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств., При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола., При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект., При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады., При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии., При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови., При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия., При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла., При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца., При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки., При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола., При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций., При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема., При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина., При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов., При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД., При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации., При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии., При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови., Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов., Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии., Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина., Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином., При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения., При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола., При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

При приеме внутрь средняя доза составляет 50-100 мг/сут. в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг., Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза - 400 мг.

Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), выраженное снижение АД, обморок, аритмия/желудочковая экстрасистолия, острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия, судороги. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин -2ч после приема препарата., Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности - в/в введение с интервалом 2-5 мин бета-адреностимуляторов - до достижения желаемого эффекта или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин. В качестве последующих мер возможна постановка трансвенозногоинтракардиального электростимулятора. , При бронхоспазме следует ввести в/в бета-адреномиметики. При судорогах - медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени., На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами., Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача., Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО., При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования., За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием., Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон.

По рецепту