Аторвастатин 10мг таб.п/об.пл. №90
Аторвастатин 10мг таб.п/об.пл. №90 Изварино фарма ооо в Екатеринбурге
Bнешний вид товара может отличаться
Артикул
393012
Владелец рег. уд.
(дан справочно, в аптеках может отличаться от приведенного)
ИЗВАРИНО ФАРМА
Действующее вещество
Цены на Аторвастатин 10мг таб.п/об.пл. №90 указаны в таблице ниже
Купить Аторвастатин 10мг таб.п/об.пл. №90 можно в аптеках Екатеринбурга, забронировать на сайте и в приложении
Заказанные товары хранятся в аптеке в течение 24 часов
Цены действительны только при заказе на сайте
Специальная цена, может отличаться от цены в аптеке
Предложение не является публичной офертой
Предложение не является публичной офертой
Извините, этот товар недоступен.
Инструкция по применению
Перед применением Аторвастатин 10мг таб.п/об.пл. №90 рекомендуется изучить инструкцию.
Проконсультируйтесь у специалиста перед использованием.
Код АТХ
C10AA05 - Аторвастатин
Фармако-терапевтическая группа
гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор
Применение детьми
У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Срок годности
3 года
Применения при хронических заболеваниях
Противопоказание: заболевания печени в активной стадии. До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.
Показания к применению
Гиперхолестеринемия: первичная (семейная и несемейная), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в дополнение к диете или другим методам терапии).
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение риска инфаркта, инсульта, осложнений ИБС у пациентов с высоким риском.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение риска инфаркта, инсульта, осложнений ИБС у пациентов с высоким риском.
Побочное действие
Очень часто (≥1/10):НазофарингитЧасто (≥1/100, <1/10):Головная боль, головокружениеТошнота, диарея, запор, метеоризм, диспепсияБоль в спине, миалгия, артралгияПовышение активности печёночных ферментовНечасто (≥1/1 000, <1/100):Гипогликемия, анорексияБессонница, кошмары, депрессияПарестезия, снижение чувствительностиРвота, боль в животе, панкреатитКожный зуд, сыпь, крапивницаСудороги, мышечная слабостьРедко (≥1/10 000, <1/1 000):ТромбоцитопенияАнафилаксияГепатит, холестазРабдомиолиз, миопатия, некротизирующая миопатияОчень редко (<1/10 000):Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролизИнтерстициальное заболевание лёгкихНеизвестно (недостаточно данных):Когнитивные нарушения (потеря памяти), сахарный диабетИмпотенция, гинекомастияДлительное применение может повышать риск интерстициальной болезни лёгких.
Применение при беременности и кормлении грудью
Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
Фармакокинетика
Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая - около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие "первого прохождения" через печень, преимущественно в месте действия. Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. T 1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T 1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.
Противопоказания
Гиперчувствительность к аторвастатину или вспомогательным веществам;
Активные заболевания печени или стойкое повышение трансаминаз (>3 норм);
Беременность и период грудного вскармливания;
Женщины детородного возраста без надежной контрацепции;
Возраст до 18 лет (кроме гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии у детей старше 10 лет);
Одновременное применение с фузидовой кислотой.
Активные заболевания печени или стойкое повышение трансаминаз (>3 норм);
Беременность и период грудного вскармливания;
Женщины детородного возраста без надежной контрацепции;
Возраст до 18 лет (кроме гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии у детей старше 10 лет);
Одновременное применение с фузидовой кислотой.
Особые указания
Контроль функции печени
Перед началом терапии, через 6 и 12 недель после начала, а также при увеличении дозы необходимо контролировать активность печёночных ферментов (АЛТ, АСТ).
При стойком повышении трансаминаз (>3 норм) - снизить дозу или отменить препарат.
Осторожность при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.
Миопатия и рабдомиолиз
Риск повышается при приёме с фибратами, никотиновой кислотой, ингибиторами CYP3A4.
При появлении мышечной слабости, боли или судорог - проверить уровень КФК, при значительном повышении - прекратить лечение.
Осторожность при нарушении функции почек, гипотиреозе, возрасте >70 лет.
Риск диабета
Статины могут повышать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии факторов риска (ИМТ >30, гипергликемия, гипертония).
Влияние на нервную систему
Возможны нарушения памяти, когнитивные расстройства, которые обратимы после отмены препарата.
Грейпфрутовый сок
Избегать чрезмерного потребления (>1,2 л/сут), так как он увеличивает концентрацию аторвастатина в крови.
Применение у пожилых пациентов
Эффективность и безопасность такие же, как в общей популяции, коррекция дозы не требуется.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Женщины детородного возраста должны использовать надёжную контрацепцию.
Влияние на способность к вождению
Возможны головокружение, сонливость - следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.
Перед началом терапии, через 6 и 12 недель после начала, а также при увеличении дозы необходимо контролировать активность печёночных ферментов (АЛТ, АСТ).
При стойком повышении трансаминаз (>3 норм) - снизить дозу или отменить препарат.
Осторожность при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.
Миопатия и рабдомиолиз
Риск повышается при приёме с фибратами, никотиновой кислотой, ингибиторами CYP3A4.
При появлении мышечной слабости, боли или судорог - проверить уровень КФК, при значительном повышении - прекратить лечение.
Осторожность при нарушении функции почек, гипотиреозе, возрасте >70 лет.
Риск диабета
Статины могут повышать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии факторов риска (ИМТ >30, гипергликемия, гипертония).
Влияние на нервную систему
Возможны нарушения памяти, когнитивные расстройства, которые обратимы после отмены препарата.
Грейпфрутовый сок
Избегать чрезмерного потребления (>1,2 л/сут), так как он увеличивает концентрацию аторвастатина в крови.
Применение у пожилых пациентов
Эффективность и безопасность такие же, как в общей популяции, коррекция дозы не требуется.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Женщины детородного возраста должны использовать надёжную контрацепцию.
Влияние на способность к вождению
Возможны головокружение, сонливость - следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.
Условия хранения
T=+(02-25)C
Способ применения и дозы
Аторвастатин принимают внутрь, независимо от приёма пищи, в любое время суток.
Начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки.
Диапазон дозировки - от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки, корректируется в зависимости от уровня ХС-ЛПНП и индивидуального ответа на лечение.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия - до 80 мг/сут.
Детям 10-17 лет - начальная доза 10 мг/сут, максимум 80 мг/сут.
Контроль липидного профиля - каждые 2-4 недели для корректировки дозы.
Начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки.
Диапазон дозировки - от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки, корректируется в зависимости от уровня ХС-ЛПНП и индивидуального ответа на лечение.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия - до 80 мг/сут.
Детям 10-17 лет - начальная доза 10 мг/сут, максимум 80 мг/сут.
Контроль липидного профиля - каждые 2-4 недели для корректировки дозы.
Фармакологические свойства
Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП. Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов. Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия
При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови. Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии. При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии. При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается. При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию аторвастатина примерно на 35%. При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии. При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии. При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови. При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.
Краткое описание
Применяется для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Дозировка и режим приёма зависят от показаний и состояния пациента.
Показания
Гиперхолестеринемия: первичная (семейная и несемейная), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в дополнение к диете или другим методам терапии). Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение риска инфаркта, инсульта, осложнений ИБС у пациентов с высоким риском.
Фармакологическое действие
Аторвастатин - селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, снижает уровень общего холестерина, ХС-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов, повышает ХС-ЛПВП. Подавляет синтез холестерина в печени, увеличивает количество печеночных ЛПНП-рецепторов, улучшая их утилизацию.
Способ применения и дозировка
Аторвастатин принимают внутрь, независимо от приёма пищи, в любое время суток. Начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. Диапазон дозировки - от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки, корректируется в зависимости от уровня ХС-ЛПНП и индивидуального ответа на лечение. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия - до 80 мг/сут. Детям 10-17 лет - начальная доза 10 мг/сут, максимум 80 мг/сут. Контроль липидного профиля - каждые 2-4 недели для корректировки дозы.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Ингибиторы CYP3A4 (повышают концентрацию аторвастатина, увеличивая риск миопатии и рабдомиолиза) Сильные ингибиторы: циклоспорин, телапревир, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, лопинавир, дарунавир и др.). Умеренные ингибиторы: эритромицин, дилтиазем, верапамил, флуконазол. Рекомендации: использовать минимальные дозы аторвастатина, контролировать состояние пациента. Фибраты (гемфиброзил, фенофибрат) и эзетимиб Повышают риск миопатии и рабдомиолиза. При необходимости сочетанного применения - минимальная доза аторвастатина и контроль состояния пациента. Грейпфрутовый сок Повышает концентрацию аторвастатина (более 1,2 л/сут увеличивает AUC до 2,5 раз). Следует ограничить потребление. Рифампицин (индуктор CYP3A4 и ингибитор OATP1B1) Раздельный приём снижает концентрацию аторвастатина. Рекомендовано принимать препараты одновременно. Пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол, норэтистерон) Повышение их концентрации, учитывать при подборе контрацепции. Антикоагулянты (варфарин, кумарины) Может увеличивать протромбиновое время, особенно в начале терапии. Требуется мониторинг МНО. Дигоксин В дозе 80 мг аторвастатин повышает концентрацию дигоксина (↑ AUC на 15%). Требуется контроль уровня дигоксина. Фузидовая кислота Высокий риск рабдомиолиза. Совместный приём противопоказан, лечение статинами приостанавливается. Ингибиторы протеазы гепатита С (боцепревир, симепревир, элбасвир/гразопревир) Повышают концентрацию аторвастатина, нужна коррекция дозы. Антациды (магния и алюминия гидроксид) Снижают концентрацию аторвастатина, но не влияют на эффект. Феназон, циметидин, азитромицин Не оказывают клинически значимого взаимодействия.
Передозировка
Симптомы:
Специфических симптомов передозировки нет. Возможное усиление побочных эффектов, включая нарушение функции печени и рабдомиолиз.
Лечение:
Симптоматическая терапия;
Контроль функции печени и уровня креатинфосфокиназы (КФК);
Гемодиализ неэффективен (аторвастатин активно связывается с белками плазмы).
Специфических симптомов передозировки нет. Возможное усиление побочных эффектов, включая нарушение функции печени и рабдомиолиз.
Лечение:
Симптоматическая терапия;
Контроль функции печени и уровня креатинфосфокиназы (КФК);
Гемодиализ неэффективен (аторвастатин активно связывается с белками плазмы).
Побочные действия
Очень часто (≥1/10):
Назофарингит
Часто (≥1/100, <1/10):
Головная боль, головокружение
Тошнота, диарея, запор, метеоризм, диспепсия
Боль в спине, миалгия, артралгия
Повышение активности печёночных ферментов
Нечасто (≥1/1 000, <1/100):
Гипогликемия, анорексия
Бессонница, кошмары, депрессия
Парестезия, снижение чувствительности
Рвота, боль в животе, панкреатит
Кожный зуд, сыпь, крапивница
Судороги, мышечная слабость
Редко (≥1/10 000, <1/1 000):
Тромбоцитопения
Анафилаксия
Гепатит, холестаз
Рабдомиолиз, миопатия, некротизирующая миопатия
Очень редко (<1/10 000):
Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Интерстициальное заболевание лёгких
Неизвестно (недостаточно данных):
Когнитивные нарушения (потеря памяти), сахарный диабет
Импотенция, гинекомастия
Длительное применение может повышать риск интерстициальной болезни лёгких.
Назофарингит
Часто (≥1/100, <1/10):
Головная боль, головокружение
Тошнота, диарея, запор, метеоризм, диспепсия
Боль в спине, миалгия, артралгия
Повышение активности печёночных ферментов
Нечасто (≥1/1 000, <1/100):
Гипогликемия, анорексия
Бессонница, кошмары, депрессия
Парестезия, снижение чувствительности
Рвота, боль в животе, панкреатит
Кожный зуд, сыпь, крапивница
Судороги, мышечная слабость
Редко (≥1/10 000, <1/1 000):
Тромбоцитопения
Анафилаксия
Гепатит, холестаз
Рабдомиолиз, миопатия, некротизирующая миопатия
Очень редко (<1/10 000):
Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Интерстициальное заболевание лёгких
Неизвестно (недостаточно данных):
Когнитивные нарушения (потеря памяти), сахарный диабет
Импотенция, гинекомастия
Длительное применение может повышать риск интерстициальной болезни лёгких.
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:
Активное вещество:
Аторвастатина кальция тригидрат - 10,85 мг (в пересчете на аторвастатин - 10,00 мг).
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая
Крахмал кукурузный прежелатинизированный
Кремния диоксид коллоидный
Магния карбонат
Магния стеарат
Состав оболочки:
Поливиниловый спирт
Титана диоксид (E171)
Макрогол (полиэтиленгликоль) 3350
Тальк
Активное вещество:
Аторвастатина кальция тригидрат - 10,85 мг (в пересчете на аторвастатин - 10,00 мг).
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая
Крахмал кукурузный прежелатинизированный
Кремния диоксид коллоидный
Магния карбонат
Магния стеарат
Состав оболочки:
Поливиниловый спирт
Титана диоксид (E171)
Макрогол (полиэтиленгликоль) 3350
Тальк
Зарегистрирован как
Лекарственное средство
Ссылка на реестр
https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=351ffe2a-d0aa-4761-bbfe-1540115a191a
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Ингибиторы CYP3A4 (повышают концентрацию аторвастатина, увеличивая риск миопатии и рабдомиолиза)Сильные ингибиторы: циклоспорин, телапревир, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, лопинавир, дарунавир и др.).Умеренные ингибиторы: эритромицин, дилтиазем, верапамил, флуконазол.Рекомендации: использовать минимальные дозы аторвастатина, контролировать состояние пациента.Фибраты (гемфиброзил, фенофибрат) и эзетимибПовышают риск миопатии и рабдомиолиза.При необходимости сочетанного применения - минимальная доза аторвастатина и контроль состояния пациента.Грейпфрутовый сокПовышает концентрацию аторвастатина (более 1,2 л/сут увеличивает AUC до 2,5 раз).Следует ограничить потребление.Рифампицин (индуктор CYP3A4 и ингибитор OATP1B1)Раздельный приём снижает концентрацию аторвастатина.Рекомендовано принимать препараты одновременно.Пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол, норэтистерон)Повышение их концентрации, учитывать при подборе контрацепции.Антикоагулянты (варфарин, кумарины)Может увеличивать протромбиновое время, особенно в начале терапии.Требуется мониторинг МНО.ДигоксинВ дозе 80 мг аторвастатин повышает концентрацию дигоксина (↑ AUC на 15%).Требуется контроль уровня дигоксина.Фузидовая кислотаВысокий риск рабдомиолиза.Совместный приём противопоказан, лечение статинами приостанавливается.Ингибиторы протеазы гепатита С (боцепревир, симепревир, элбасвир/гразопревир)Повышают концентрацию аторвастатина, нужна коррекция дозы.Антациды (магния и алюминия гидроксид)Снижают концентрацию аторвастатина, но не влияют на эффект.Феназон, циметидин, азитромицинНе оказывают клинически значимого взаимодействия.
GTIN
04660007702411
Торговое наименование
Аторвастатин
Взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Ингибиторы CYP3A4 (повышают концентрацию аторвастатина, увеличивая риск миопатии и рабдомиолиза)
Сильные ингибиторы: циклоспорин, телапревир, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, лопинавир, дарунавир и др.).
Умеренные ингибиторы: эритромицин, дилтиазем, верапамил, флуконазол.
Рекомендации: использовать минимальные дозы аторвастатина, контролировать состояние пациента.
Фибраты (гемфиброзил, фенофибрат) и эзетимиб
Повышают риск миопатии и рабдомиолиза.
При необходимости сочетанного применения - минимальная доза аторвастатина и контроль состояния пациента.
Грейпфрутовый сок
Повышает концентрацию аторвастатина (более 1,2 л/сут увеличивает AUC до 2,5 раз).
Следует ограничить потребление.
Рифампицин (индуктор CYP3A4 и ингибитор OATP1B1)
Раздельный приём снижает концентрацию аторвастатина.
Рекомендовано принимать препараты одновременно.
Пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол, норэтистерон)
Повышение их концентрации, учитывать при подборе контрацепции.
Антикоагулянты (варфарин, кумарины)
Может увеличивать протромбиновое время, особенно в начале терапии.
Требуется мониторинг МНО.
Дигоксин
В дозе 80 мг аторвастатин повышает концентрацию дигоксина (↑ AUC на 15%).
Требуется контроль уровня дигоксина.
Фузидовая кислота
Высокий риск рабдомиолиза.
Совместный приём противопоказан, лечение статинами приостанавливается.
Ингибиторы протеазы гепатита С (боцепревир, симепревир, элбасвир/гразопревир)
Повышают концентрацию аторвастатина, нужна коррекция дозы.
Антациды (магния и алюминия гидроксид)
Снижают концентрацию аторвастатина, но не влияют на эффект.
Феназон, циметидин, азитромицин
Не оказывают клинически значимого взаимодействия.
Ингибиторы CYP3A4 (повышают концентрацию аторвастатина, увеличивая риск миопатии и рабдомиолиза)
Сильные ингибиторы: циклоспорин, телапревир, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, лопинавир, дарунавир и др.).
Умеренные ингибиторы: эритромицин, дилтиазем, верапамил, флуконазол.
Рекомендации: использовать минимальные дозы аторвастатина, контролировать состояние пациента.
Фибраты (гемфиброзил, фенофибрат) и эзетимиб
Повышают риск миопатии и рабдомиолиза.
При необходимости сочетанного применения - минимальная доза аторвастатина и контроль состояния пациента.
Грейпфрутовый сок
Повышает концентрацию аторвастатина (более 1,2 л/сут увеличивает AUC до 2,5 раз).
Следует ограничить потребление.
Рифампицин (индуктор CYP3A4 и ингибитор OATP1B1)
Раздельный приём снижает концентрацию аторвастатина.
Рекомендовано принимать препараты одновременно.
Пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол, норэтистерон)
Повышение их концентрации, учитывать при подборе контрацепции.
Антикоагулянты (варфарин, кумарины)
Может увеличивать протромбиновое время, особенно в начале терапии.
Требуется мониторинг МНО.
Дигоксин
В дозе 80 мг аторвастатин повышает концентрацию дигоксина (↑ AUC на 15%).
Требуется контроль уровня дигоксина.
Фузидовая кислота
Высокий риск рабдомиолиза.
Совместный приём противопоказан, лечение статинами приостанавливается.
Ингибиторы протеазы гепатита С (боцепревир, симепревир, элбасвир/гразопревир)
Повышают концентрацию аторвастатина, нужна коррекция дозы.
Антациды (магния и алюминия гидроксид)
Снижают концентрацию аторвастатина, но не влияют на эффект.
Феназон, циметидин, азитромицин
Не оказывают клинически значимого взаимодействия.
Штрих-код
04660007702411
Формы выпуска
Отзывы
Пока еще никто не оставил отзыв
Написать отзыв
Ваш отзыв поможет другим покупателям сделать выбор. Спасибо, что делитесь опытом!
