Метопролол 25мг таб.п/об.пл.пролонг.высв. №30 Вертекс ао в Екатеринбурге

Метопролол

C07AB

бета1-адреноблокатор селективный

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Отпускают по рецепту.

2 года., Не применять по истечении срока годности.

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. С осторожностью применяют у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с дозы 50 мг/сут, т.к. резкое снижение АД или нарастающая брадикардия могут быть более выражены.

Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет и старше:

• Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия).
• Определенный тип ишемической болезни сердца (стенокардия).
• Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности).
• Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.
• Определенные типы нарушения сердечного ритма (аритмии), включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.
• Определенные типы учащенного сердцебиения (функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией).
• Предотвращение приступов определенного типа головной боли (мигрени).

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов: Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): повышенная утомляемость. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): брадикардия резкое снижение артериального давления, например, при вставании (ортостатическая гипотензия) (очень редко сопровождается обмороком) похолодание конечностей ощущение сердцебиения головокружение головная боль тошнота боли в области живота диарея запор одышка при физической нагрузке. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): временное усиление симптомов сердечной недостаточности атриовентрикулярная блокада I степени кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда отеки боль в области сердца парестезия судороги депрессия снижение концентрации внимания сонливость или бессонница ночные кошмары рвота кожная сыпь повышенное потоотделение бронхоспазм увеличение массы тела. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): другие нарушения проводимости аритмии повышенная нервная возбудимость тревожность сухость слизистой оболочки полости рта нарушения функции печени выпадение волос воспаление слизистой оболочки носа (ринит) нарушения зрения сухость и/или раздражение глаз конъюнктивит импотенция/сексуальная дисфункция. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000): гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения нарушение памяти/амнезия подавленность галлюцинации гепатит повышенная чувствительность к солнечному излучению (фотосенсибилизация) обострение псориаза звон в ушах нарушения вкусовых ощущений артралгия тромбоцитопения. Сообщение о нежелательных реакциях

Как и большинство препаратов, метопролол не следует назначать во время беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании., Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, C max активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Связывание с белками плазмы низкое, около 5-10%. V d составляет 5.6 л/кг. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени (в основном, при участии изофермента CYP2D6) с образованием 3 основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым бета-адреноблокирующим эффектом. T 1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, около 5% от принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Не принимайте препарат Метопролол-ВЕРТЕКС:

• если у Вас аллергия на метопролол, другие β-адреноблокаторы или любые другие компоненты препарата;
• если у Вас отклонение параметров электрокардиограммы (ЭКГ), называемое атриовентрикулярной блокадой II и III степени;
• если у Вас обострение/ухудшение течения (декомпенсация) сердечной недостаточности;
• если Вы постоянно или периодически применяете препараты, которые оказывают стимулирующее действие на бета-адренорецепторы и усиливают способность сердца сокращаться (инотропные препараты);
• если у Вас определенный тип сниженной частоты сердечных сокращений, называемый клинически значимой синусовой брадикардией;
• если у Вас определенный тип аритмии, называемый синдромом слабости синусового узла, без функционирующего постоянного электрокардиостимулятора;
• если у Вас серьезная сердечно-сосудистая патология, характеризующаяся очень низким артериальным давлением, требующая лечения в стационаре, называемая кардиогенным шоком;
• если у Вас тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе, угроза гангрены;
• если у Вас низкое артериальное давление (артериальная гипотензия - систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);
• если у Вас подозрение на острый инфаркт миокарда при низкой частоте сердечных сокращений (менее 45 ударов в минуту), отклонении параметров ЭКГ, называемым «удлинением интервала PQ более 0,24 секунд» или систолическом артериальном давлении менее 100 мм рт. ст.;
• если Вы получаете лекарственный препарат, являющийся бета-адреноблокатором, Вам противопоказано внутривенное введение препаратов, называемых блокаторами «медленных» кальциевых каналов, таких как верапамил;
• если у Вас определенный тип опухоли надпочечника (феохромоцитома), и Вы не принимаете препараты, называемые альфа-адреноблокаторами;
• если Вы кормите ребенка грудью.

Дети и подростки
Опыт применения препарата Метопролол-ВЕРТЕКС у детей ограничен. Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет.
Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.

T=+(02-25)C

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
При артериальной гипертензии
50-100 мг один раз в сутки.
При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.
При стенокардии
100-200 мг один раз в сутки.
При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса
Рекомендуемая начальная доза препарата Метопролол-ВЕРТЕКС первые 2 недели - 25 мг один раз в сутки.
После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели.
Поддерживающая доза для длительного лечения - 200 мг препарата Метопролол-ВЕРТЕКС один раз в сутки.
При стабильной хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса
Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели - 12,5 мг препарата Метопролол-ВЕРТЕКС (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки.
Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы Вы должны находиться под медицинским наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.
Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг препарата Метопролол-ВЕРТЕКС один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. При хорошей переносимости доза может удваиваться каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг препарата Метопролол-ВЕРТЕКС один раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Метопролол-ВЕРТЕКС.
При нарушениях сердечного ритма
100-200 мг один раз в сутки.
Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда
200 мг один раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией
100 мг один раз в сутки.
При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.
Для предотвращения приступов мигрени
100-200 мг один раз в сутки.
Путь и (или) способ введения
Внутрь.
Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром независимо от приема пищи. Таблетку препарата Метопролол-ВЕРТЕКС следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки не следует разжевывать или крошить.
Если Вы прекратили прием препарата Метопролол-ВЕРТЕКС
Не прекращайте лечение препаратом Метопролол-ВЕРТЕКС, не посоветовавшись с лечащим врачом.
Резкая отмена бета-адреноблокатора может привести к утяжелению течения хронической сердечной недостаточности и повышению риска инфаркта миокарда и внезапной смерти.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Предупреждает развитие мигрени. При применении в средних терапевтических дозах в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β 2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады. При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств. При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола. При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект. При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови. При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. При одновременном применении с верапамилом повышается C max в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла. При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца. При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки. При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола. При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций. При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема. При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина. При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов. При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД. При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации. При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии. При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови. Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов. Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии. Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина. Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином. При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения. При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола. При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Вертекс, Россия

Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС содержит:
Действующим веществом является метопролол.
Каждая таблетка содержит 23,83 мг метопролола сукцината, эквивалентного 25 мг метопролола тартрата.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: гипромеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный, этилцеллюлоза, глицерол дибегенат (глицерил бегенат), повидон К-30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Пленочная оболочка № 1:
Водная дисперсия этилцеллюлозы для пленочного покрытия, содержащая этилцеллюлозу, аммиака раствор 28%, триглицериды среднецепочечные, олеиновую кислоту
Пленочная оболочка № 2:
[гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)].

Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС защищает сердце от чрезмерной активности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца слаба и не может перекачивать достаточное количество крови для поддержания работы всего организма. В результате своего действия метопролол делает процесс перекачивания крови более эффективным; способствует снижению артериального давления и восстановлению нормального ритма сердечных сокращений.

Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет и старше: - Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия). - Определенный тип ишемической болезни сердца (стенокардия). - Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности). - Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда. - Определенные типы нарушения сердечного ритма (аритмии), включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах. - Определенные типы учащенного сердцебиения (функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией). - Предотвращение приступов определенного типа головной боли (мигрени).

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• повышенная утомляемость.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• брадикардия
• резкое снижение артериального давления, например, при вставании (ортостатическая гипотензия) (очень редко сопровождается обмороком)
• похолодание конечностей
• ощущение сердцебиения
• головокружение
• головная боль
• тошнота
• боли в области живота
• диарея
• запор
• одышка при физической нагрузке.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• временное усиление симптомов сердечной недостаточности
• атриовентрикулярная блокада I степени
• кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда
• отеки
• боль в области сердца
• парестезия
• судороги
• депрессия
• снижение концентрации внимания
• сонливость или бессонница
• ночные кошмары
• рвота
• кожная сыпь
• повышенное потоотделение
• бронхоспазм
• увеличение массы тела.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• другие нарушения проводимости
• аритмии
• повышенная нервная возбудимость
• тревожность
• сухость слизистой оболочки полости рта
• нарушения функции печени
• выпадение волос
• воспаление слизистой оболочки носа (ринит)
• нарушения зрения
• сухость и/или раздражение глаз
• конъюнктивит
• импотенция/сексуальная дисфункция.

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):

• гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения
• нарушение памяти/амнезия
• подавленность
• галлюцинации
• гепатит
• повышенная чувствительность к солнечному излучению (фотосенсибилизация)
• обострение псориаза
• звон в ушах
• нарушения вкусовых ощущений
• артралгия
• тромбоцитопения.

Сообщение о нежелательных реакциях

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие других препаратов.
Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:

• барбитураты (препараты, применяемые для лечения эпилепсии или нарушения сна);
• пароксетин, флуоксетин, сертралин (препараты, применяемые для лечения психических расстройств);
• амиодарон, а также антиаритмические препараты I класса, такие как хинидин, пропафенон, дизопирамид (препараты, применяемые при нарушениях сердечного ритма);
• дифенгидрамин (препарат, применяемый при аллергии);
• тербинафин (препарат, применяемый для лечения грибковых инфекций);
• гидралазин, клонидин (препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении);
• целекоксиб, индометацин, диклофенак (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяемые для уменьшения воспаления, боли и лихорадки);
• верапамил, дилтиазем (блокаторы «медленных» кальциевых каналов, применяемые при артериальной гипертензии, стенокардии и нарушениях сердечного ритма);
• адреналин (эпинефрин) (препарат, применяемый для экстренного лечения аллергических реакций и в качестве сосудосуживающего средства);
• фенилпропаноламин (норэфедрин) (препарат, применяемый в качестве противоотечного средства);
• рифампицин (антибактериальный препарат);
• сердечные гликозиды (препараты, применяемые при сердечной недостаточности);
• другие блокаторы бета-адренорецепторов (в том числе, глазные капли);
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (препараты, применяемые для лечения депрессии и болезни Паркинсона);
• препараты, применяемые внутрь для контроля сахарного диабета (пероральные гипогликемические средства);
• циметидин (препарат, применяемый для уменьшения секреции соляной кислоты в желудке);
• если планируется применение ингаляционных препаратов для наркоза.

Препарат предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата., При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии., Артериальная гипертензия, 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки или добавить другое гипотензивное средство, предпочтительнее диуретик и блокатор «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда., Стенокардия, 100-200 мг один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой, антиангинальный препарат., Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка, Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель., Терапия сердечной недостаточности β-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата., Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс по классификации NYHA, Рекомендуемая начальная доза препарата первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели., Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг метопролола один раз в сутки., Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс по классификации NYHA , Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12,5 мг метопролола один раз в сутки., Для обеспечения режима дозирования метопролола по 12,5 мг рекомендуется назначить препараты метопролола в лекарственной форме «таблетки 25 мг» с риской., Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться., Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг метопролола один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг метопролола один раз в сутки., В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы метопролола. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза метопролола не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контроль функции почек., Нарушения сердечного ритма, 100-200 мг один раз в сутки., Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда, 200 мг один раз в сутки., Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией, 100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки., Профилактика приступов мигрени, 100-200 мг один раз в сутки., Пациенты с нарушением функции почек, Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек., Пациенты с нарушением функции печени, Обычно из-за низкой степени связывания с белками плазмы крови коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы., Пациенты пожилого возраста, Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста., Дети, Опыт применения метопролола у детей ограничен.

Если вы приняли препарата Метопролол-ВЕРТЕКС больше, чем следовало
Если Вы приняли препарат Метопролол-ВЕРТЕКС больше, чем следовало, Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
У Вас могут появиться следующие симптомы: выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, спазм бронхов (бронхоспазм), повышенная утомляемость, спутанность сознания, нарушение сознания, тошнота, рвота, пониженное (особенно у детей) или повышенное содержание глюкозы в крови.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила., Пациентам с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких должна быть назначена сопутствующая терапия β2-адреномиметиком. Необходимо назначать минимально эффективную дозу метопролола, при этом может потребоваться увеличение дозы β2-адреномиметика., Не рекомендуется назначать неселективные β-адреноблокаторы пациентам со стенокардией Принцметала. Данной группе пациентов β-селективные адреноблокаторы следует назначать с осторожностью., При применении β1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных β-адреноблокаторов., У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом. Очень редко у пациентов с нарушением AV проводимости может наступать ухудшение (возможный исход – AV блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат., Метопролол может усугублять течение имеющихся нарушений периферического кровообращения в основном вследствие снижения артериального давления., Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, одновременном применении с сердечными гликозидами., У пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме. Применение эпинефрина (адреналина) в терапевтических дозах не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта на фоне приема метопролола., Пациентам с феохромоцитомой одновременно с метопрололом следует назначать , α-адреноблокатор., Резкая отмена β-адреноблокаторов опасна, особенно у пациентов группы высокого риска, в связи с чем ее следует избегать. При необходимости отмены препарата ее следует производить постепенно, в течение, по крайней мере, 2 недель, с двукратным снижением дозы препарата на каждом этапе, до достижения конечной дозы 12,5 мг (половина таблетки метопролола 25 мг с риской), которую следует принимать как минимум 4 дня до полной отмены препарата. При появлении симптомов (например, усиление симптомов стенокардии, повышение артериального давления) рекомендуется более медленный режим отмены. Резкая отмена β-адреноблокатора может привести к утяжелению течения хронической сердечной недостаточности и повышению риска инфаркта миокарда и внезапной смерти., В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает метопролол. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, не рекомендуется прекращение терапии β-адреноблокаторами. Следует избегать назначения высоких доз без предварительной титрации доз препарата у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска, подвергающихся некардиологическим операциям, в связи с повышенным риском брадикардии, артериальной гипотензии и инсульта, в том числе с летальным исходом., Данные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с тяжелой стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточностью (IV класс по классификации NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должно проводиться врачами, обладающими специальными знаниями и опытом., Пациенты с симптоматической сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определялись показания к назначению. Эффективность и безопасность метопролола для данной группы пациентов не описана. Применение при нестабильной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации противопоказано., , Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами , При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении метопролола может наблюдаться головокружение и усталость.

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг., 5, 14 или 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой., 14, 15, 30 или 60 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности, укупоренной крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокой плотности., 6 контурных ячейковых упаковок по 5 таблеток, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По рецепту

Бета-адреноблокаторы, селективные бета-адреноблокаторы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза При артериальной гипертензии 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг в сутки. При стенокардии 100-200 мг один раз в сутки. При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса Рекомендуемая начальная доза препарата Метопролол-ВЕРТЕКС первые 2 недели - 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения - 200 мг препарата Метопролол-ВЕРТЕКС один раз в сутки. При стабильной хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели - 12,5 мг препарата Метопролол-ВЕРТЕКС (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы Вы должны находиться под медицинским наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг препарата Метопролол-ВЕРТЕКС один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. При хорошей переносимости доза может удваиваться каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг препарата Метопролол-ВЕРТЕКС один раз в сутки. В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Метопролол-ВЕРТЕКС. При нарушениях сердечного ритма 100-200 мг один раз в сутки. Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда 200 мг один раз в сутки. При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией 100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг в сутки. Для предотвращения приступов мигрени 100-200 мг один раз в сутки. Путь и (или) способ введения Внутрь. Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром независимо от приема пищи. Таблетку препарата Метопролол-ВЕРТЕКС следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки не следует разжевывать или крошить. Если Вы прекратили прием препарата Метопролол-ВЕРТЕКС Не прекращайте лечение препаратом Метопролол-ВЕРТЕКС, не посоветовавшись с лечащим врачом. Резкая отмена бета-адреноблокатора может привести к утяжелению течения хронической сердечной недостаточности и повышению риска инфаркта миокарда и внезапной смерти. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу. Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие других препаратов. Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих препаратов: - барбитураты (препараты, применяемые для лечения эпилепсии или нарушения сна); - пароксетин, флуоксетин, сертралин (препараты, применяемые для лечения психических расстройств); - амиодарон, а также антиаритмические препараты I класса, такие как хинидин, пропафенон, дизопирамид (препараты, применяемые при нарушениях сердечного ритма); - дифенгидрамин (препарат, применяемый при аллергии); - тербинафин (препарат, применяемый для лечения грибковых инфекций); - гидралазин, клонидин (препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении); - целекоксиб, индометацин, диклофенак (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяемые для уменьшения воспаления, боли и лихорадки); - верапамил, дилтиазем (блокаторы «медленных» кальциевых каналов, применяемые при артериальной гипертензии, стенокардии и нарушениях сердечного ритма); - адреналин (эпинефрин) (препарат, применяемый для экстренного лечения аллергических реакций и в качестве сосудосуживающего средства); - фенилпропаноламин (норэфедрин) (препарат, применяемый в качестве противоотечного средства); - рифампицин (антибактериальный препарат); - сердечные гликозиды (препараты, применяемые при сердечной недостаточности); - другие блокаторы бета-адренорецепторов (в том числе, глазные капли); - ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (препараты, применяемые для лечения депрессии и болезни Паркинсона); - препараты, применяемые внутрь для контроля сахарного диабета (пероральные гипогликемические средства); - циметидин (препарат, применяемый для уменьшения секреции соляной кислоты в желудке); - если планируется применение ингаляционных препаратов для наркоза.

C07AB

2020/02/05 00:00:00

2025/02/05 00:00:00

ЛП-006074

лекарственное средство

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие других препаратов. Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих препаратов: барбитураты (препараты, применяемые для лечения эпилепсии или нарушения сна); пароксетин, флуоксетин, сертралин (препараты, применяемые для лечения психических расстройств); амиодарон, а также антиаритмические препараты I класса, такие как хинидин, пропафенон, дизопирамид (препараты, применяемые при нарушениях сердечного ритма); дифенгидрамин (препарат, применяемый при аллергии); тербинафин (препарат, применяемый для лечения грибковых инфекций); гидралазин, клонидин (препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении); целекоксиб, индометацин, диклофенак (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяемые для уменьшения воспаления, боли и лихорадки); верапамил, дилтиазем (блокаторы «медленных» кальциевых каналов, применяемые при артериальной гипертензии, стенокардии и нарушениях сердечного ритма); адреналин (эпинефрин) (препарат, применяемый для экстренного лечения аллергических реакций и в качестве сосудосуживающего средства); фенилпропаноламин (норэфедрин) (препарат, применяемый в качестве противоотечного средства); рифампицин (антибактериальный препарат); сердечные гликозиды (препараты, применяемые при сердечной недостаточности); другие блокаторы бета-адренорецепторов (в том числе, глазные капли); ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (препараты, применяемые для лечения депрессии и болезни Паркинсона); препараты, применяемые внутрь для контроля сахарного диабета (пероральные гипогликемические средства); циметидин (препарат, применяемый для уменьшения секреции соляной кислоты в желудке); если планируется применение ингаляционных препаратов для наркоза.

04670033321548

Метопролол

C07AB

04670033321548