Когавант 60мг таб.п/об.пл. №56 Gedeon richter poland co.ltd в Екатеринбурге

Тикагрелор

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Препарат представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На одной стороне нанесена гравировка «D4».
По 14 таблеток в бесцветный календарный блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (с символами солнца и луны); по 4 блистера (56 таблеток) с листком-вкладышем в пачку картонную.

Препарат Когавант® применяют в комбинации с ацетилсалициловой кислотой - для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, перенесших инфаркт миокарда один год и более назад, при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений; - для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 50 лет и старше с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа, перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Когавант®:

• если у Вас аллергия на тикагрелор или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас в настоящее время наблюдается кровотечение;
• если Вы перенесли инсульт, вызванный кровоизлиянием в головной мозг;
• если у Вас есть тяжелое заболевание печени;
• если Вы принимаете любой из следующих препаратов:

- кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);
- кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);
- нефазодон (антидепрессант);
- ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа);

• если Вы беременны или кормите грудью.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам или Вы не уверены в этом, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом этого препарата.

Перед приемом препарата Когавант® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Вы должны сообщить лечащему врачу, если что-либо из указанного ниже относится к Вам:

• у Вас повышенный риск кровотечений в связи с:

- недавно полученной травмой;
- недавно перенесенной операцией;
- нарушениями свертываемости крови;
- имеющимся или недавно перенесенным желудочно-кишечным кровотечением;
- повышенным риском травмы;
- приемом лекарственных препаратов, которые повышают риск кровотечения (например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для разжижения крови (пероральные антикоагулянты) и (или) препараты, растворяющие тромбы (фибринолитики)), в течение 24 часов до или после приема препарата Когавант®;

• Вам предстоит операция в период приема препарата Когавант®. Эта мера предосторожности связана с повышенным риском кровотечения. Возможно, врач порекомендует Вам прекратить прием препарата за 5 дней до операции;
• Вы перенесли инсульт в результате закупорки сосуда головного мозга тромбом (ишемический инсульт);
• у Вас есть заболевание печени;
• у Вас очень низкая частота сердечных сокращений (меньше 60 ударов в минуту) и при этом Вам еще не установили водитель ритма (электрокардиостимулятор);
• у Вас бронхиальная астма или другое заболевание легких, сопровождающееся затруднением дыхания (одышкой);
• Вам 75 лет или больше, у Вас есть заболевание почек или Вы принимаете лекарственный препарат из класса блокаторов рецепторов ангиотензина для снижения высокого артериального давления;
• в Ваших анализах крови выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты;
• Вы одновременно принимаете препарат Когавант® и получаете гепарин. Врач может назначить Вам специальный анализ крови для диагностики редкого осложнения со стороны тромбоцитов, вызываемого гепарином. Вы должны сообщить врачу, что принимаете препарат Когавант® и получаете гепарин. Эти сведения важны, поскольку препарат Когавант® может повлиять на результаты анализа крови.

Дети и подростки
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата Когавант® у детей младше 18 лет не установлены. Данные отсутствуют. Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Если Вы беременны, принимать препарат Когавант® противопоказано. Женщины должны пользоваться надежными методами контрацепции, чтобы не допустить наступления беременности в период приема этого препарата.
Если Вы кормите грудью, принимать препарат Когавант® противопоказано. Необходимо отказаться от грудного вскармливания или прекратить прием препарата Когавант®. Врач обсудит с Вами потенциальную пользу и риски и поможет Вам принять решение. Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Считается, что препарат Когавант® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Если у Вас кружится голова или путается сознание на фоне приема этого препарата, соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Препарат Когавант® содержит натрий
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной таблетке, то есть практически не содержит натрий.

Препарат Когавант® содержит действующее вещество тикагрелор. Он относится к группе так называемых антитромботических средств, антиагрегантов (кроме гепарина).
Препарат Когавант® действует на клетки крови, которые называются тромбоцитами. Эти очень мелкие клетки крови способствуют остановке кровотечения, склеиваясь и формируя сгустки, которые закупоривают мельчайшие отверстия в поврежденных кровеносных сосудах.
Однако тромбоциты могут формировать сгустки (тромбы) и внутри нездоровых кровеносных сосудов сердца и головного мозга. Этот процесс может представлять большую опасность, потому что:

• тромб может полностью перекрыть кровоток; это может вызвать инфаркт миокарда или инсульт;
• тромб может частично закупорить кровеносные сосуды сердца; при этом кровоснабжение сердца уменьшается, и может возникнуть волнообразная боль в грудной клетке (так называемая нестабильная стенокардия).

Препарат Когавант® помогает предотвратить склеивание тромбоцитов, тем самым снижая риск образования тромбов, которые могут перекрыть кровоток.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза составляет одну таблетку 60 мг два раза в сутки. Как правило, лечащий врач также назначит Вам ацетилсалициловую кислоту. Это действующее вещество входит в состав многих препаратов, препятствующих образованию тромбов. Дозу ацетилсалициловой кислоты назначит врач (как правило, 75-150 мг в сутки). Путь и (или) способ введения - Препарат Когавант® предназначен для приема внутрь. - Вы можете принимать таблетки независимо от приема пищи. - Принимайте этот препарат каждый день примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну вечером). - Вы можете проверить, когда Вы приняли последнюю таблетку препарата Когавант®, посмотрев на блистер. На блистере изображены солнце (для утренней таблетки) и луна (для вечерней таблетки). Эти изображения подскажут Вам, приняли ли Вы соответствующую таблетку. Если Вам трудно проглотить таблетку, Вы можете измельчить ее и смешать с водой следующим образом: - Измельчите таблетку до состояния мелкого порошка. - Залейте порошок половиной стакана питьевой воды. - Размешайте и сразу же выпейте полученную суспензию. - Чтобы часть дозы не осталась на стенках стакана, добавьте еще полстакана воды и выпейте полученную суспензию. Если Вы проходите лечение в больнице, Вам могут вводить эту суспензию через трубку, проведенную в желудок через нос (назогастральный зонд). Продолжительность терапии Продолжайте прием препарата Когавант®, пока лечащий врач не отменит его. Лечение, как правило, долгосрочное и может продолжаться в течение многих месяцев или лет. Если Вы приняли препарата Когавант® больше, чем следовало Если Вы приняли больше препарата Когавант®, чем следовало, незамедлительно сообщите об этом врачу или обратитесь в медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. У Вас может быть повышен риск кровотечения, нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, перечисленных в разделе 4, серьезных нарушений сердечного ритма и одышки. Если Вы забыли принять препарат Когавант® Если Вы забыли принять препарат, примите следующую таблетку в обычное время. Не принимайте препарат в двойной дозе (две таблетки сразу), чтобы компенсировать пропущенный прием. Если Вы прекратили прием препарата Когавант® Не прекращайте прием препарата Когавант® без обсуждения с лечащим врачом. Принимайте препарат Когавант® регулярно и до тех пор, пока его назначает лечащий врач. Если Вы прекратите принимать препарат Когавант®, у Вас может увеличиться риск инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Другие препараты и препарат Когавант® Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Эти сведения необходимы, потому что препарат Когавант® может изменить действие некоторых других препаратов, а другие препараты, в свою очередь, могут повлиять на действие препарата Когавант®. Не принимайте препарат Когавант® совместно со следующими препаратами: - кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций); - кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций); - нефазодон (антидепрессант); - ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа), поскольку они увеличивают риск кровотечения (см. «Противопоказания» в разделе 2). Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов: - рифампицин (антибиотик); - фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (противосудорожные препараты); - циклоспорин (применяется для подавления иммунитета); - хинидин и верапамил (применяются при нарушениях сердечного ритма); - морфин и другие опиоидные анальгетики (применяются для устранения сильной боли); - симвастатин или ловастатин в дозе более 40 мг в сутки (препараты для снижения концентрации холестерина); - цизаприд (для лечения изжоги); - алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени и головной боли); - дигоксин (применяется при сердечной недостаточности); - бета-адреноблокаторы и дилтиазем (применяются при повышенном артериальном давлении). В особенности, сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, так как они увеличивают риск кровотечения: - пероральные антикоагулянты, то есть препараты для разжижения крови, например, варфарин; - гепарин или низкомолекулярные гепарины, в том числе эноксапарин (препараты, препятствующие образованию тромбов); - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), часто применяемые как обезболивающие, например, ибупрофен или напроксен; - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – вид антидепрессантов, к которому относятся, например, пароксетин, сертралин и циталопрам. Также сообщите врачу, что, поскольку Вы принимаете препарат Когавант®, у Вас может повыситься риск кровотечения, если врач назначит Вам фибринолитики, то есть препараты для растворения тромбов, например, стрептокиназу или алтеплазу.

Если Вы приняли препарата Когавант® больше, чем следовало
Если Вы приняли больше препарата Когавант®, чем следовало, незамедлительно сообщите об этом врачу или обратитесь в медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. У Вас может быть повышен риск кровотечения, нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, перечисленных в разделе 4, серьезных нарушений сердечного ритма и одышки.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Когавант® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Препарат Когавант® влияет на свертывание крови, поэтому большинство нежелательных реакций связаны с кровотечениями. Кровотечение может произойти в любом участке организма. Некоторые кровотечения происходят часто (например, подкожные кровоизлияния [синяки] или носовые кровотечения). Массивные кровотечения происходят редко, но могут представлять угрозу жизни. Серьезные нежелательные реакции
Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие признаки и симптомы, так как Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь.
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• ощущение нехватки воздуха (одышка). Этот симптом может быть обусловлен Вашим заболеванием сердца или другой причиной, но также может быть нежелательной реакцией препарата Когавант®. Одышка, связанная с действием препарата Когавант®, обычно бывает незначительной и характеризуется внезапным непредвиденным ощущением нехватки воздуха, возникает, как правило, в покое и может появиться в первые недели приема препарата, а в дальнейшем у многих пациентов проходит. Если одышка станет более выраженной или продолжительной, обратитесь к лечащему врачу. Врач решит, требуется ли Вам дополнительное обследование и лечение.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• обморок - кратковременная потеря сознания в связи с внезапным уменьшением кровоснабжения головного мозга;
• признаки кровотечения:

- сильное кровотечение, которое Вы не можете остановить;
- непредвиденное или длительное кровотечение;
- изменение цвета мочи на розовый, красный или коричневый;
- рвота неизмененной кровью или «кофейной гущей»;
- стул с кровью или черный (дегтеобразный) стул;
- выделение сгустков крови при кашле или рвоте.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• кровоизлияние в головной мозг или в полость черепа. Может проявиться признаками инсульта, такими как:

- внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела;
- внезапная спутанность сознания, нарушение речи или ее понимания;
- внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации движений;
- внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль без установленной причины;

• аллергическая реакция: сыпь, зуд или отек лица, губ, языка или горла с возможным затруднением глотания и (или) дыхания (ангионевротический отек).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• признаки нарушения свертывания крови - так называемой тромботической тромбоцитопенической пурпуры:

- повышение температуры тела и лиловые пятна (так называемая пурпура) на коже или в полости рта, может присоединиться желтушность кожи или белков глаз (желтуха), необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания. Другие возможные нежелательные реакции
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• кровотечение, связанное с заболеванием крови;
• высокая концентрация мочевой кислоты в крови (по результатам анализа крови).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• сильная боль и припухлость суставов - признаки подагры;
• головокружение или ощущение вращения окружающих предметов;
• головная боль;
• головокружение, дурнота или нечеткость зрения - признаки падения артериального давления;
• носовое кровотечение;
• кровоточивость десен;
• кровотечение из слизистой оболочки желудка (из язвы);
• диарея;
• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• запор;
• синяки;
• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• повышение концентрации креатинина в крови (по результатам анализа крови);
• более обильное, чем обычно, кровотечение из операционной раны или из бытовых порезов (например, при бритье) и ран.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• кровотечение из раковой опухоли, например, из опухоли мочевого пузыря, желудка, толстой кишки;
• спутанность сознания;
• нарушение зрения, вызванное кровоизлиянием в глаз;
• кровоизлияние в ухо;
• внутреннее кровотечение - может вызвать головокружение или обморок (например, забрюшинное кровотечение);
• кровоизлияние в сустав или мышцу, вызывающее болезненный отек;
• кровотечение из влагалища, более обильное, чем обычная менструация, или не совпадающее по времени с менструацией, или кровь в сперме.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• остановка дыхания во сне (центральное апноэ сна), патологический ритм дыхания (дыхание Чейна-Стокса) во сне;
• низкая частота сердцебиения (брадиаритмия) или изменения на электрокардиограмме (атриовентрикулярная блокада).

Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникнут какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Препарат Когавант® содержит
Действующим веществом является тикагрелор.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 60 мг тикагрелора.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), повидон K25, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза 6 мПа·с, титана диоксид (E171), макрогол 400, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид черный (E172).

T=+(02-30)C

Лекарственное средство

https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2f9e8218-ea95-4feb-b999-3a06aff0cda2

Гедеон Рихтер Польша ООО, Польша

Противопоказано применение тикагрелола при беременности и в период лактации.

Другие препараты и препарат Когавант®
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Эти сведения необходимы, потому что препарат Когавант® может изменить действие некоторых других препаратов, а другие препараты, в свою очередь, могут повлиять на действие препарата Когавант®.
Не принимайте препарат Когавант® совместно со следующими препаратами:

• кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);
• кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);
• нефазодон (антидепрессант);
• ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа), поскольку они увеличивают риск кровотечения (см. «Противопоказания» в разделе 2).

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов:

• рифампицин (антибиотик);
• фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (противосудорожные препараты);
• циклоспорин (применяется для подавления иммунитета);
• хинидин и верапамил (применяются при нарушениях сердечного ритма);
• морфин и другие опиоидные анальгетики (применяются для устранения сильной боли);
• симвастатин или ловастатин в дозе более 40 мг в сутки (препараты для снижения концентрации холестерина);
• цизаприд (для лечения изжоги);
• алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени и головной боли);
• дигоксин (применяется при сердечной недостаточности);
• бета-адреноблокаторы и дилтиазем (применяются при повышенном артериальном давлении).

В особенности, сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, так как они увеличивают риск кровотечения:

• пероральные антикоагулянты, то есть препараты для разжижения крови, например, варфарин;
• гепарин или низкомолекулярные гепарины, в том числе эноксапарин (препараты, препятствующие образованию тромбов);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), часто применяемые как обезболивающие, например, ибупрофен или напроксен;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - вид антидепрессантов, к которому относятся, например, пароксетин, сертралин и циталопрам.

Также сообщите врачу, что, поскольку Вы принимаете препарат Когавант®, у Вас может повыситься риск кровотечения, если врач назначит Вам фибринолитики, то есть препараты для растворения тромбов, например, стрептокиназу или алтеплазу.

Принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний., Применение при нарушениях функции печени, Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности., С осторожностью следует назначать пациентам с нарушением функции печени средней степени., Применение при нарушениях функции почек, С осторожностью следует назначать пациентам с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью., Применение у детей, Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует применять тикагрелор у пациентов с предрасположенностью к развитию кровотечения (например, в связи с недавно полученной травмой, недавно проведенной операцией, нарушениями свертываемости крови, нарушением функции печени средней степени тяжести, активным или недавним желудочно-кишечным кровотечением) или повышенным риском травмы; у пациентов с сопутствующей терапией препаратами, повышающими риск кровотечений (т.е. НПВС, пероральные антикоагулянты и/или фибринолитики) в течение 24 ч до приема тикагрелора; у пациентов с ранее перенесенным ишемическим инсультом при длительности терапии более 1 года (для пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе); у пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести; у пациентов с повышенным риском развития брадикардии (например, больные с СССУ без кардиостимулятора, с AV-блокадой II или III степени; обмороком, связанным с брадикардией); совместно с препаратами, вызывающими брадикардию; у пациентов с бронхиальной астмой и/или ХОБЛ в анамнезе; у пациентов в возрасте от 75 лет и старше; у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью; у пациентов, получающих терапию антагонистами рецепторов ангиотензина II; у пациентов с гиперурикемией или подагрическим артритом; при сопутствующей терапии дигоксином, мощными ингибиторами гликопротеина Р и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, верапамил и хинидин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетин, сертралин и циталопрам)., Антифибринолитическая терапия (аминокапроновая кислота или транексамовая кислота) и/или терапия рекомбинантным фактором VIIa могут усиливать гемостаз. После установления причины кровотечения и его купирования можно возобновить терапию тикагрелором., Если пациент подвергается плановой операции и не желателен антитромботический эффект, терапию тикагрелором следует прекратить за 5 дней до операции., Пациенты с острым коронарным синдромом с ранее перенесенным ишемическим инсультом могут принимать тикагрелор в течение до 12 месяцев., При отсутствии данных следует с осторожностью проводить терапию длительностью более 1 года (для пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе)., На фоне применения тикагрелора возможно повышение содержания креатинина в сыворотке, в связи с чем необходимо производить оценку функции почек в соответствии с рутинной клинической практикой, обращая особое внимание на пациентов в возрасте от 75 лет и старше, пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, пациентов, получающих терапию антагонистами рецепторов ангиотензина II., Необходима осторожность при применении тикагрелора у пациентов с гиперурикемией или подагрическим артритом в анамнезе. В качестве превентивной меры следует избегать применения тикагрелора у пациентов с гиперурикемической нефропатией., На фоне применения тикагрелора очень редко отмечалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, которая является серьезным состоянием и требует незамедлительного лечения., У пациентов, принимавших тикагрелор, были получены ложноотрицательные результаты анализа тромбоцитарной функции в рамках диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Это связано с ингибированием тикагрелором рецепторов P2Y12 тромбоцитов здоровых доноров при проведении теста в сыворотке/плазме крови пациента. При интерпретации результатов анализа тромбоцитарной функции в рамках диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении следует учитывать информацию о сопутствующей терапии тикагрелором. Перед рассмотрением возможности отмены приема тикагрелора следует оценить пользу и риск продолжения терапии, принимая во внимание и протромботическое состояние вследствие гепарин-индуцированной тромбоцитопении, и повышенный риск кровотечения на фоне совместного применения антикоагулянта и тикагрелора., Не рекомендуется совместное применение тикагрелора и ацетилсалициловой кислотой в высокой поддерживающей дозе (более 300 мг)., Досрочная отмена любой антиагрегантной терапии, включая тикагрелор, может повысить риск сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта в результате основного заболевания. Необходимо избегать преждевременного прекращения приема препарата., Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, Во время терапии тикагрелором сообщалось о головокружении и спутанности сознания. В случае развития данных явлений пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами.

По рецепту

Препарат Когавант® применяют в комбинации с ацетилсалициловой кислотой

• для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, перенесших инфаркт миокарда один год и более назад, при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений;
• для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 50 лет и старше с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа, перенесших чрескожное коронарное вмешательство.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Рекомендуемая доза составляет одну таблетку 60 мг два раза в сутки.
Как правило, лечащий врач также назначит Вам ацетилсалициловую кислоту. Это действующее вещество входит в состав многих препаратов, препятствующих образованию тромбов. Дозу ацетилсалициловой кислоты назначит врач (как правило, 75-150 мг в сутки). Путь и (или) способ введения

• Препарат Когавант® предназначен для приема внутрь.
• Вы можете принимать таблетки независимо от приема пищи.
• Принимайте этот препарат каждый день примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну вечером).
• Вы можете проверить, когда Вы приняли последнюю таблетку препарата Когавант®, посмотрев на блистер. На блистере изображены солнце (для утренней таблетки) и луна (для вечерней таблетки). Эти изображения подскажут Вам, приняли ли Вы соответствующую таблетку.

Если Вам трудно проглотить таблетку, Вы можете измельчить ее и смешать с водой следующим образом:

• Измельчите таблетку до состояния мелкого порошка.
• Залейте порошок половиной стакана питьевой воды.
• Размешайте и сразу же выпейте полученную суспензию.
• Чтобы часть дозы не осталась на стенках стакана, добавьте еще полстакана воды и выпейте полученную суспензию.

Если Вы проходите лечение в больнице, Вам могут вводить эту суспензию через трубку, проведенную в желудок через нос (назогастральный зонд). Продолжительность терапии
Продолжайте прием препарата Когавант®, пока лечащий врач не отменит его. Лечение, как правило, долгосрочное и может продолжаться в течение многих месяцев или лет. Если Вы приняли препарата Когавант® больше, чем следовало
Если Вы приняли больше препарата Когавант®, чем следовало, незамедлительно сообщите об этом врачу или обратитесь в медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. У Вас может быть повышен риск кровотечения, нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, перечисленных в разделе 4, серьезных нарушений сердечного ритма и одышки. Если Вы забыли принять препарат Когавант®
Если Вы забыли принять препарат, примите следующую таблетку в обычное время.
Не принимайте препарат в двойной дозе (две таблетки сразу), чтобы компенсировать пропущенный прием. Если Вы прекратили прием препарата Когавант®
Не прекращайте прием препарата Когавант® без обсуждения с лечащим врачом. Принимайте препарат Когавант® регулярно и до тех пор, пока его назначает лечащий врач. Если Вы прекратите принимать препарат Когавант®, у Вас может увеличиться риск инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Другие препараты и препарат Когавант® Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Эти сведения необходимы, потому что препарат Когавант® может изменить действие некоторых других препаратов, а другие препараты, в свою очередь, могут повлиять на действие препарата Когавант®. Не принимайте препарат Когавант® совместно со следующими препаратами: кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций); кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций); нефазодон (антидепрессант); ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа), поскольку они увеличивают риск кровотечения (см. «Противопоказания» в разделе 2). Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов: рифампицин (антибиотик); фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (противосудорожные препараты); циклоспорин (применяется для подавления иммунитета); хинидин и верапамил (применяются при нарушениях сердечного ритма); морфин и другие опиоидные анальгетики (применяются для устранения сильной боли); симвастатин или ловастатин в дозе более 40 мг в сутки (препараты для снижения концентрации холестерина); цизаприд (для лечения изжоги); алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени и головной боли); дигоксин (применяется при сердечной недостаточности); бета-адреноблокаторы и дилтиазем (применяются при повышенном артериальном давлении). В особенности, сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, так как они увеличивают риск кровотечения: пероральные антикоагулянты, то есть препараты для разжижения крови, например, варфарин; гепарин или низкомолекулярные гепарины, в том числе эноксапарин (препараты, препятствующие образованию тромбов); нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), часто применяемые как обезболивающие, например, ибупрофен или напроксен; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - вид антидепрессантов, к которому относятся, например, пароксетин, сертралин и циталопрам. Также сообщите врачу, что, поскольку Вы принимаете препарат Когавант®, у Вас может повыситься риск кровотечения, если врач назначит Вам фибринолитики, то есть препараты для растворения тромбов, например, стрептокиназу или алтеплазу.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Когавант® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Препарат Когавант® влияет на свертывание крови, поэтому большинство нежелательных реакций связаны с кровотечениями. Кровотечение может произойти в любом участке организма. Некоторые кровотечения происходят часто (например, подкожные кровоизлияния [синяки] или носовые кровотечения). Массивные кровотечения происходят редко, но могут представлять угрозу жизни. Серьезные нежелательные реакции Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие признаки и симптомы, так как Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь. Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): ощущение нехватки воздуха (одышка). Этот симптом может быть обусловлен Вашим заболеванием сердца или другой причиной, но также может быть нежелательной реакцией препарата Когавант®. Одышка, связанная с действием препарата Когавант®, обычно бывает незначительной и характеризуется внезапным непредвиденным ощущением нехватки воздуха, возникает, как правило, в покое и может появиться в первые недели приема препарата, а в дальнейшем у многих пациентов проходит. Если одышка станет более выраженной или продолжительной, обратитесь к лечащему врачу. Врач решит, требуется ли Вам дополнительное обследование и лечение. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): обморок - кратковременная потеря сознания в связи с внезапным уменьшением кровоснабжения головного мозга; признаки кровотечения: - сильное кровотечение, которое Вы не можете остановить; - непредвиденное или длительное кровотечение; - изменение цвета мочи на розовый, красный или коричневый; - рвота неизмененной кровью или «кофейной гущей»; - стул с кровью или черный (дегтеобразный) стул; - выделение сгустков крови при кашле или рвоте. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): кровоизлияние в головной мозг или в полость черепа. Может проявиться признаками инсульта, такими как: - внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела; - внезапная спутанность сознания, нарушение речи или ее понимания; - внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации движений; - внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль без установленной причины; аллергическая реакция: сыпь, зуд или отек лица, губ, языка или горла с возможным затруднением глотания и (или) дыхания (ангионевротический отек). Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): признаки нарушения свертывания крови - так называемой тромботической тромбоцитопенической пурпуры: - повышение температуры тела и лиловые пятна (так называемая пурпура) на коже или в полости рта, может присоединиться желтушность кожи или белков глаз (желтуха), необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания. Другие возможные нежелательные реакции Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): кровотечение, связанное с заболеванием крови; высокая концентрация мочевой кислоты в крови (по результатам анализа крови). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): сильная боль и припухлость суставов - признаки подагры; головокружение или ощущение вращения окружающих предметов; головная боль; головокружение, дурнота или нечеткость зрения - признаки падения артериального давления; носовое кровотечение; кровоточивость десен; кровотечение из слизистой оболочки желудка (из язвы); диарея; нарушение пищеварения; тошнота; запор; синяки; кожная сыпь; кожный зуд; повышение концентрации креатинина в крови (по результатам анализа крови); более обильное, чем обычно, кровотечение из операционной раны или из бытовых порезов (например, при бритье) и ран. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): кровотечение из раковой опухоли, например, из опухоли мочевого пузыря, желудка, толстой кишки; спутанность сознания; нарушение зрения, вызванное кровоизлиянием в глаз; кровоизлияние в ухо; внутреннее кровотечение - может вызвать головокружение или обморок (например, забрюшинное кровотечение); кровоизлияние в сустав или мышцу, вызывающее болезненный отек; кровотечение из влагалища, более обильное, чем обычная менструация, или не совпадающее по времени с менструацией, или кровь в сперме. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): остановка дыхания во сне (центральное апноэ сна), патологический ритм дыхания (дыхание Чейна-Стокса) во сне; низкая частота сердцебиения (брадиаритмия) или изменения на электрокардиограмме (атриовентрикулярная блокада). Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникнут какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

05997001379608

Когавант

05997001379608

B01AC

2024-03-13 00:00:00 +0300 +0300

2029-03-13 00:00:00 +0300 +0300

2025-01-13 00:00:00 +0300 +0300

ЛП-№(004848)-(РГ-RU)