Левофлоксацин 500мг таб.п/об. №10 Вертекс ао_2 в Екатеринбурге

Левофлоксацин

J01MA12 - Левофлоксацин

противомикробное средство - фторхинолон

Противопоказано применение у пациентов в возрасте до 18 лет.

Отпускают по рецепту.

3 года

Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Противопоказан при почечной недостаточности (при КК менее 20 мл/мин) в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы). С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек.

Препарат Левофлоксацин - ВЕРТЕКС показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

• осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит;
• хронический бактериальный простатит;
• комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
• профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения.

Препарат Левофлоксацин - ВЕРТЕКС может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:

• внебольничная пневмония;
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
• острый бактериальный синусит;
• обострение хронического бронхита;
• неосложненный цистит.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Частота того или иного побочного эффекта определяется следующим образом: часто (у 1-10 больных из 100); иногда (менее чем у 1 больного из 100); редко (менее чем у 1 больного из 1000); очень редко (менее чем у 1 больного из 10000); отдельные случаи (менее 0.01%). Аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожи; редко - общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и, возможно, тяжелое удушье; очень редко - отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение АД и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. раздел "Особые указания"), аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях - тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, АЛТ и АСТ); иногда - потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко - диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. раздел "Особые указания"). Со стороны обмена веществ: очень редко - снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении левофлоксацина. Со стороны нервной системы: иногда - головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна; редко - беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; очень редко - нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - усиленное сердцебиение, снижение АД; очень редко - сосудистый (шокоподобный) коллапс; в отдельных случаях - удлинение интервала QT. Со стороны костно-мышечной системы: редко - поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко - разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия), этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. раздел "Особые указания"), мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях - поражения мышц (рабдомиолиз). Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит. Со стороны органов кроветворения: иногда - увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов; редко – нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко - агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия); в отдельных случаях - гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие: иногда - общая слабость; редко - повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко - лихорадка. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику, которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина С max составляет 5.2-6.9 мкг/мл, время достижения С max - 1.3 ч, Т 1/2 - 6-8 ч. Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч, менее 4% с калом в течение 72 ч.

Не принимайте препарат Левофлоксацин - ВЕРТЕКС:

• если у Вас аллергия на левофлоксацин или на другие хинолоны, или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас эпилепсия;
• если у Вас псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis) - тип мышечной слабости;
• если у Вас когда-либо были случаи поражения сухожилий при приеме фторхинолонов;
• если Вам нет 18 лет;
• если Вы беременны или кормите грудью.

Перед приемом препарата Левофлоксацин-ВЕРТЕКС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обязательно сообщите лечащему врачу:

• если у Вас есть предрасположенность к судорогам, имелись в прошлом поражения центральной нервной системы, такие как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма или Вы одновременно принимаете препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга (например, фенбуфен или теофиллин), в таком случае у Вас могут возникнуть побочные эффекты со стороны центральной нервной системы. При возникновении судорог прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
• если у Вас или у Ваших родственников имеется дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку у Вас может возникнуть риск развития анемии при приеме левофлоксацина;
• если у Вас есть проблемы с почками;
• если у Вас когда-либо были проблемы с сердцем. Следует соблюдать осторожность, если у Вас врожденный (наследственный) синдром удлиненного интервала QT, что видно на электрокардиограмме (ЭКГ) или это наблюдалось у родственников в Вашей семье в прошлом; нарушения водно-электролитного баланса (например, гипокалиемия, гипомагниемия), значительное замедление сердечного ритма (брадикардия), нарушение функции сердца (сердечная недостаточность), наличие инфаркта миокарда в прошлом. Вы женщина, или пожилой пациент, или Вы принимаете другие препараты, вызывающие изменения на ЭКГ;
• если у Вас сахарный диабет, так как у Вас имеется риск развития гипогликемии при приеме левофлоксацина;
• если у Вас есть проблемы с психическим здоровьем;
• если Вы старше 60 лет;
• если Вам была проведена операция по пересадке органа (трансплантация);
• если Вы принимаете гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
• если у Вас когда-либо была диагностирована периферическая нейропатия;
• если у Вас когда-либо были проблемы с печенью;
• если у Вас когда-либо были проблемы с поджелудочной железой;
• если у Вас порфирия;
• если у Вас диагностирована аневризма аорты или крупного периферического сосуда (выпячивание или расширение стенки сосуда);
• если у Вас или Ваших родственников когда-либо были аневризма или расслоение аорты, врожденный порок клапана сердца (регургитация/недостаточность клапана сердца), а также другие факторы риска или предрасполагающие состояния (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, синдром Тернера, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит, сосудистые заболевания, такие как артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, подтвержденный атеросклероз, синдром Шегрена, инфекционный эндокардит). Если Вы почувствовали внезапную сильную боль в животе, груди или спине, следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.

T=+(02-25)C

Всегда принимайте препарат Левофлоксацин-ВЕРТЕКС в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза:
Осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 500 мг 1 раз в день.
Пиелонефрит: по 500 мг 1 раз в день.
Хронический бактериальный простатит: по 500 мг 1 раз в день.
Неосложненный цистит: по 250 мг 1 раз в день.
Острый синусит: по 500 мг 1 раз в день.
Обострение хронического бронхита: по 500 мг 1 раз в день.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день.
Инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 500 мг 1-2 раза в день.
Туберкулез (комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм): по 500 мг 1-2 раза в день.
Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 500 мг 1 раз в день.
Лечащий врач объяснит Вам, какую дозу препарата Левофлоксацин-ВЕРТЕКС Вам следует принимать, а также как часто. Это будет зависеть от типа и тяжести инфекции. Если у Вас есть проблемы с почками, Ваш врач может скорректировать дозу препарата.
Путь и способ введения
Внутрь.
Таблетку проглотите целиком (не измельчая и не разжевывая), запивая водой, независимо от приема пищи.
Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время.
Принимайте препарат Левофлоксацин-ВЕРТЕКС не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема препаратов, содержащих магний и/или алюминий, железо, цинк, диданозин или сукральфат.
Продолжительность терапии
Ваш врач определит необходимую продолжительность курса лечения. Это будет зависеть от типа и тяжести инфекции.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей: 7-14 дней.
Пиелонефрит: 7-10 дней.
Хронический бактериальный простатит: 28 дней.
Неосложненный цистит: 3 дня.
Острый синусит: 10-14 дней.
Обострение хронического бронхита: 7-10 дней.
Внебольничная пневмония: 7-14 дней.
Инфекции кожных покровов и мягких тканей: 7-14 дней.
Туберкулез (комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм): до 3-х месяцев.
Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: до 8 недель.
Если Вы забыли принять препарат Левофлоксацин-ВЕРТЕКС
Вы должны использовать препарат с частотой, назначенной Вам лечащим врачом, так как регулярность приема делает лечение более эффективным. Тем не менее, если Вы забыли принять лекарственный препарат, то как можно скорее примите очередную дозу и далее продолжайте прием согласно рекомендованному режиму дозирования. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную.
Если Вы прекратили прием препарата Левофлоксацин-ВЕРТЕКС
Важно окончить курс лечения, даже если через несколько дней Вы почувствуете себя лучше. Если Вы прекратите принимать препарат слишком рано, инфекционное заболевание может быть не полностью вылечено и его симптомы могут возвратиться или ухудшиться. У Вас может также развиваться снижение чувствительности (резистентности) к антибиотику.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., в т.ч. Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp., в т.ч. Serratia marcescens. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veilonella spp. Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина. Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль свертывающей системы крови. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробенецида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробенецида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается, прежде всего, пациентов с ограниченной функцией почек. Левофлоксацин незначительно увеличивает Т 1/2 циклоспорина. Прием ГКС повышает риск разрыва сухожилий.

Вертекс, Россия

Препарат Левофлоксацин-ВЕРТЕКС содержит:
Действующим веществом является левофлоксацин.
Левофлоксацин-ВЕРТЕКС, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Каждая таблетка содержит 500 мг левофлоксацина (в виде гемигидрата).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, кальция стеарат.
Пленочная оболочка: [гипромеллоза, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый (железа оксид)] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый (железа оксид)].

Противомикробное средство, фторхинолон.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: — острый синусит;— обострение хронического бронхита; — внебольничная пневмония; — осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);— неосложненные инфекции мочевыводящих путей; — простатит; — инфекции кожных покровов и мягких тканей;— септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;— интраабдоминальная инфекция.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Левофлоксацин-ВЕРТЕКС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Левофлоксацин-ВЕРТЕКС и немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из следующих серьезных побочных эффектов:
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• зуд, покраснение кожи с появлением волдырей (крапивница).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• отек лица, губ, языка или горла, затрудненное дыхание или глотание (ангионевротический отек);
• судороги;
• внезапная сильная боль в животе, груди или спине (см. раздел «Особые указания»);
• мышечная слабость, воспаление сухожилий, что может привести к разрыву сухожилия (поражение сухожилий, тендинит, мышечная слабость);
• лекарственная реакция, сопровождающаяся такими симптомами как сыпь, лихорадка, воспаление внутренних органов, гематологические нарушения и системные проявления (реакция гиперчувствительности, проявляющаяся эозинофилией и системными симптомами (DRЕSS-синдром), фиксированное лекарственное высыпание).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

• тяжелая, внезапная аллергическая реакция с такими симптомами, как стеснение в груди, головокружение; тошнота или слабость, или головокружение при вставании (анафилактическая реакция/шок);
• серьезная, опасная для жизни кожная сыпь, обычно в виде пузырей или язв на слизистой оболочке ротовой полости, носа, глаз, половых органах, которая может широко распространиться по всей поверхности кожи, приводя к ее отслаиванию (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
• кожная сыпь, проявляющаяся пятнами синюшно-красного цвета, папулами, везикулами и эрозиями (экссудативная мультиформная эритема);
• необычные ощущения, такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость в конечностях (нейропатия);
• внезапная сильная боль в животе, груди или спине (признаки развития аневризмы или расслоения аорты, осложненные разрывом аорты);
• водянистая диарея с примесью крови, возможно, с желудочными спазмами и высокой температурой. Это могут быть признаки серьезных проблем с кишечником (геморрагическая диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит);
• потеря аппетита, желтое окрашивание кожи и глаз, моча темного цвета (желтуха);
• тошнота, общее недомогание, дискомфорт или боль в животе или рвота. Это могут быть признаки воспаления поджелудочной железы (острый панкреатит).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Левофлоксацин-ВЕРТЕКС
Часто (могут возникать не более чем у одного человека из 10):

• бессонница;
• головная боль, головокружение;
• диарея, рвота, тошнота;
• повышение активности «печеночных» ферментов (например, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ)), повышение активности щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• грибковые инфекции, развитие устойчивости (резистентности) болезнетворных (патогенных) микроорганизмов;
• уменьшение количества лейкоцитов в крови (лейкопения), увеличение количества эозинофилов в крови (эозинофилия);
• состояние, характеризующееся потерей аппетита или нежеланием есть, отказом от еды, общей слабостью, снижением веса (анорексия);
• чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания;
• сонливость, тремор, извращение вкуса (дисгевзия);
• чувство отклонения или кружения собственного тела или окружающих предметов (вертиго);
• одышка;
• боли в животе, расстройство пищеварения (диспепсия), избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм), запор;
• повышение концентрации билирубина в плазме крови;
• сыпь, зуд, крапивница, повышенное потоотделение (гипергидроз);
• суставная боль (артралгия), боль в мышцах (миалгия);
• повышение концентрации креатинина в плазме крови;
• повышенная утомляемость с неустойчивым настроением (астения).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• уменьшение количества нейтрофилов в крови (нейтропения), уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
• чрезмерное высвобождение антидиуретического гормона (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона);
• «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь (гипогликемия);
• психические нарушения (например, галлюцинации, паранойя), депрессия, возбуждение (ажитация), нарушения сна, ночные кошмары;
• звон в ушах;
• увеличение частоты сердечных сокращений (синусовая тахикардия), ощущение сердцебиения;
• снижение артериального давления;
• острая почечная недостаточность;
• повышение температуры тела (пирексия).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

• нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения;
• рвота, боль в животе, вздутие живота, красно-коричневый оттенок мочи, повышение артериального давления, ощущение учащения или перебоев в работе сердца, в тяжелых случаях судороги, галлюцинации (приступы порфирии у пациентов с порфирией - очень редкой болезни обмена веществ).

Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

• уменьшение количества всех форменных элементов в крови (панцитопения), отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в крови (агранулоцитоз), ускоренное разрушение эритроцитов/красных кровяных телец (гемолитическая анемия);
• повышение содержания сахара в крови (гипергликемия), понижение содержания сахара в крови (тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин);
• нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нарушения внимания, дезориентация, нервозность, нарушение памяти, нарушение сознания, восприятия, мышления (делирий);
• двигательные нарушения (дискинезия, экстрапирамидные расстройства), потеря вкусовых ощущений (агевзия), расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха объективно отсутствующего (паросмия), включая потерю обоняния; обморок, повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга);
• преходящая потеря зрения, «туман» перед глазами, ухудшение зрения, покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение (увеит);
• снижение слуха, потеря слуха;
• удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, повышение частоты сердечных сокращений (желудочковая тахикардия типа «пируэт»), которые могут приводить к остановке сердца;
• внезапное свистящее дыхание, боль в груди, одышка или затрудненное дыхание (бронхоспазм), кашель, недомогание, повышение температуры тела (аллергический пневмонит);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (реакции фотосенсибилизации);
• сыпь в виде багрово-красных пятен, боль, зуд преимущественно на ногах (лейкоцитокластический васкулит);
• появление язв в полости рта (стоматит);
• мышечные боли, слабость, рвота и спутанность сознания (рабдомиолиз), разрыв сухожилия, разрыв связок, разрыв мышц, воспаление суставов (артрит);
• боль (включая боль в спине, груди и конечностях).

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Это связано с тем, что препарат Левофлоксацин-ВЕРТЕКС может повлиять на действие других препаратов или, наоборот, может увеличить риск и степень серьезности нежелательных реакций.
Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если Вы принимаете следующие препараты:

• Теофиллин (применяется для лечения проблем с дыханием). Одновременный прием повышает риск развития судорог.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как фенбуфен и другие НПВП, снижающие порог судорожной активности головного мозга. Одновременный прием повышает риск развития судорог.
• Антагонисты витамина К (например, варфарин, применяемый для разжижения крови). Одновременный прием повышает риск кровотечений.
• Пробенецид (препарат для лечения подагры).
• Циметидин (препарат, применяемый при язвах пищеварительного тракта и изжоге).
• Циклоспорин (препарат, применяемый при кожных заболеваниях, ревматоидном артрите и после пересадки органов).
• Глюкокортикостероиды (препараты для лечения воспаления).
• Антиаритмические средства, такие как хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, соталол, дофетилид, амиодарон.
• Трициклические антидепрессанты (препараты, применяемые для лечения депрессии, такие как амитриптилин и имипрамин).
• Макролиды (антибиотики, такие как эритромицин, азитромицин и кларитромицин).
• Нейролептики (препараты для лечения психических расстройств).

Не принимайте препарат Левофлоксацин-ВЕРТЕКС одновременно со следующими препаратами (это может повлиять на эффективность препарата Левофлоксацин-ВЕРТЕКС):

• Препараты, содержащие магний, алюминий (применяемые при повышенной кислотности или изжоге).
• Препараты железа (для лечения анемии).
• Диданозин (препарат для лечения ВИЧ-инфекции).
• Соли кальция.
• Сукральфат (препарат для лечения язвы желудка).
• Препараты цинка.

Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и зашивать достаточным количеством жидкости (от 05 до 1 стакана) можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Учитывая что биодоступность левофлоксацина в таблетках равна 99-100 % в случае перевода пациента с внутривенной инфузии на прием таблеток следует продолжить лечение в той же дозе которая применялась при внутривенной инфузии (см. раздел "Фармакологические свойства")., Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией ночек (КК более 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:, Острый синусит: по 500 мг 1 раз в день - 10-14 дней., Обострение хронического бронхита: по 500 мг 1 раз в день - 7-10 дней., Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней., Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день - 3 дня. Хронический бактериальный простатит: по 500 мг 1 раз в день - 28 дней., Осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней. Пиелонефрит: по 500 мг 1 раз в день - 7-10 дней., Инфекции кожи и мягких тканей: по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней., Туберкулез (комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм): по 500 мг 1 -2 раза в день - до 3-х месяцев., Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 500 мг 1 раз в день - до 8 недель., Пациентам с нарушением функции почек (при КК менее 50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования., Дня обеспечения режима дозирования препарата в дозе 125 мг рекомендуется применять препараты левофлоксацина в другой лекарственной форме: таблетки 250 мг с риской., Пациенты с нарушением функции печени, При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере., Пациенты пожилого возраста, Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекция режима дозирования за исключением случаев снижения КК до 50 мл/мин и ниже., Как и при применении других противомикробных средств лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

Если Вы приняли препарата Левофлоксацин - ВЕРТЕКС больше, чем следовало
Если Вы приняли больше назначенной дозы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. При передозировке могут наблюдаться такие эффекты как нарушение сознания, включая спутанность сознания, головокружение, судороги, галлюцинации, тремор и тошнота.

Госпитальные инфекции вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) могут потребовать комбинированного лечения., Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Staphylococcusaureus(метициллин-резистентные штаммы). Имеется высокая вероятность того что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительность этого микроорганизма к левофлоксацину., Пациенты предрасположенные к развитию судорог. Как и другие хинолоны левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с Предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы такими как инсульт тяжелая черепно-мозговая травма; пациенты одновременно получающие препараты снижающие порог судорожной готовности головного мозга такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВП или другие препараты понижающие порог судорожной готовности такие как теофиллин (см. "Взаимодействие с другими лекарственными средствами")., Псевдомембранозный колит. Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея особенно тяжелая упорная и/или с кровью может быть симптомом псевдомембранозного колита вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение препаратом Левофлоксацин следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин тейкопланин или метронидазол внутрь). Препараты тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны., Тендинит. Редко наблюдаемый тендинит при применении хинолонов включая левофлоксацин может приводить к разрыву сухожилий включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита. Риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном приеме глюкокортикостероидов. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия например обеспечив ему достаточную иммобилизацию (см. разделы "Противопоказания" и "Побочное действие")., Реакции гиперчувствительности. Левофлоксацин может вызывать серьезные потенциально фатальные реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек анафилактический шок) даже при применении начальных доз (см. раздел "Побочное действие"). Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу., Тяжелые буллезные реакции. При приеме левофлоксацина наблюдались случаи тяжелых буллезных кожных реакций таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. раздел "Побочное действие"). В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до его консультации., Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Сообщалось о случаях развития печеночного некроза включая развитие фатальной печеночной недостаточности при применении левофлоксацина главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями например с сепсисом (см. раздел "Побочное действие"). Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени таких как анорексия желтуха потемнение мочи зуд и боли в животе., Пациенты с почечной недостаточностью. Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль за функцией почек а также коррекция режима дозирования (см. раздел "Способ применения и дозы"). При лечении пациентов пожилого возраста следует иметь в виду что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции ночек (см. раздел "Способ применения и дозы")., Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации. Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например посещать солярий)., Суперинфекция. Как и при применении других антибиотиков применение левофлоксацина особенно в течение длительного времени может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов (бактерий и грибов) что может вызывать изменения микрофлоры которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции принимать соответствующие меры., Удлинение интервала QТ. Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов принимающих фторхинолоны включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов включая левофлоксацин следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность инфаркт миокарда брадикардия); при одновременном приеме лекарственных средств способных удлинять интервал QT таких как антиаритмические средства классов IA и III трициклические и тетрациклические антидепрессанты нейролептики макролиды противогрибковые производные имидазола некоторые антигистаминные в том числе астемизол терфенадин эбастин. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны включая левофлоксацин (см. разделы "С осторожностью" "Побочное действие" "Взаимодействие с другими лекарственными средствами")., Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеиазы. У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином., Гипо- и гипергликемия (дисгликемия). Как и при применении других хинолонов при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии обычно у пациентов с сахарным диабетом получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами (например глибенкламидом) или препаратами инсулина. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови (дм. "Побочное действие")., Периферическая нейропатия. У пациентов принимающих фторхинолоны включая левофлоксацин. отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая нейропатия начало которой может быть быстрым. Если у пациента появляются симптомы нейропатии применение препарата Левофлоксацин должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений., Обострение псевдопаралитической миастении (myastheniagravis). Фторхинолоны включая левофлоксацин характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической Миастенией. Наблюдались неблагоприятные реакции включая легочную недостаточность потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких и смертельный исход которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется (0м. раздел "Побочное действие")., Применение при воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой. Применение левофлоксацина у человека по этому показанию основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях проведенных на животных а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащие врачи должны обращаться к национальным и/или международным документам которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы., Психотические реакции. При применении хинолонов включая левофлоксацин сообщалось о развитии психотических реакций которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей и нарушений поведения с причинением себе вреда (иногда после приема разовой дозы левофлоксацина) (см. раздел "Побочное действие"). При развитии таких реакций лечение препаратом Левофлоксацин следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам имеющим в анамнезе психические заболевания., Нарушения зрения. При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога (см. раздел "Побочное действие")., Влияние на лабораторные тесты. У пациентов принимающих левофлоксацин определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам которые следует подтверждать более специфическими методами. Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза., Во время терапии левофлоксацином следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций так как возможно развитие головокружения сонливости и расстройство зрения (см. раздел "Побочное действие").

По рецепту

Препарат Левофлоксацин - ВЕРТЕКС содержит действующее вещество левофлоксацин (антибиотик) и относится к группе препаратов под названием: «антибактериальные средства системного действия; производные хинолона; фторхинолоны».

Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) рекомендуется следующий режим дозирования препарата: синусит : по 500 мг 1 раз в день - 10-14 дней; обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день - 7-10 дней; внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней. неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день - 3 дня; простатит: по 500 мг - 1 раз в день - 28 дней; осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день - 7-10 дней; инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней; септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день -10-14 дней; интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору). Пациентам после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз. Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

J01MA

2008/03/14 00:00:00

2058/03/14 00:00:00

ЛСР-001519/08

J01MA

04670033320091

Левофлоксацин

2019/05/16 00:00:00