Фозиноприл 20мг таб. №30 Изварино фарма ооо в Екатеринбурге

Фозиноприл

Изварино Фарма, Россия

1 таблетка 10 мг содержит:
Действующее вещество: фозиноприл натрия – 10,00 мг.
Вспомогательные вещества: глицерина дистеарат – 1,50 мг; кремния диоксид
коллоидный – 1,50 мг; натрия крахмалгликолят – 3,00 мг; натрия стеарилфумарат –
3,00 мг; трегалозы дигидрат – 7,50 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 123,50 мг.

Ингибитор АПФ: снижает образование ангиотензина II, расширяет сосуды, уменьшает секрецию альдостерона, снижает давление и нагрузку на сердце.

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность, ангиоотёк, беременность и ГВ, сочетание с алискиреном и АРА II при диабете/почечной недостаточности, приём сакубитрила.

Побочные реакции приведены ниже в соответствии с классификацией MedDRA и
частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100);
редко (≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Инфекции и инвазии
Часто: инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, ринит, вирусные инфекции.
Частота неизвестна: пневмония, ларингит, синусит, трахеобронхит.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна: эозинофилия, лейкопения, воспаление лимфатических узлов,
нейтропения.

Нарушения метаболизма и питания
Частота неизвестна: обострение течения подагры, расстройство аппетита, колебания
массы тела, гиперкалиемия.

Психические нарушения
Часто: изменение настроения, нарушение сна.
Частота неизвестна: депрессия, расстройства поведения, спутанность сознания.

Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головокружение, головная боль, парестезия.
Нечасто: обморок.
Частота неизвестна: ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, тремор,
нарушение способности поддерживать равновесие, нарушение памяти, сонливость, острое
нарушение мозгового кровообращения.

Нарушения со стороны органа зрения
Часто: нарушения зрения/зрительные расстройства.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
Частота неизвестна: боль, шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата.

Нарушения со стороны сердца
Часто: ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия.
Частота неизвестна: инфаркт миокарда, тахикардия, остановка сердца, нарушение
сердечной проводимости.

Нарушения со стороны сосудов
Часто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
Нечасто: шок.
Частота неизвестна: гипертонический криз, «приливы» крови к коже лица,
кровоизлияния, артериальная гипертензия, заболевания периферических сосудов.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто: сухой кашель, нарушение со стороны синусовых пазух.
Частота неизвестна: одышка, бронхоспазм, застой в легких, дисфония, носовые
кровотечения, синусит, боль в области грудной клетки.

Желудочно-кишечные нарушения
Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, диспепсия, дисгевзия.
Частота неизвестна: панкреатит, отечность языка, дисфагия, нарушение со стороны
полости рта, вздутие живота, запор, метеоризм, сухость во рту.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Частота неизвестна: гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: кожная сыпь.
Нечасто: ангионевротический отек.
Частота неизвестна: повышенное потоотделение, кровоизлияния в кожу (экхимоз),
кожный зуд, дерматит, крапивница.

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани
Часто: скелетно-мышечная боль, миалгия.
Частота неизвестна: мышечная слабость, артрит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто: нарушение мочеиспускания.
Частота неизвестна: развитие или усугубление симптомов хронической почечной
недостаточности.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез
Часто: сексуальная дисфункция.
Частота неизвестна: нарушения со стороны предстательной железы.


бщие нарушения и реакции в месте введения
Часто: повышенная утомляемость, боль в грудной клетке, отеки, астения.
Частота неизвестна: периферические отеки, боль, лихорадка.

Лабораторные и инструментальные данные
Часто: повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия.
Нечасто: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.
Редко: гипонатриемия, снижение гемоглобина и гематокрита.
Частота неизвестна: повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Влияние на плод
Нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение
функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидроамнион,
контрактура конечностей, гипоплазия легких.

Двойная блокада ренин-ангиотензин- альдостероновой системы (РААС)

В литературе сообщалось, что у пациентов с диагностированным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением ор­ганов-мишеней, двойная блокада ренинангиотензин-альдостероновой системы (РААС) с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II), ингибиторов АПФ или алискирена (прямой ингибитор ренина) ассоциируется с повышенной частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушени­ями функции почек (включая острую почечную недостаточность), при сравнении с применением одного препарата, влияющего на РААС. Двойную блокаду (например, назначение ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном) следует проводить только в отдельных определенных ситуациях, регулярно контролируя функцию почек.

Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови

Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, эплеренон, триамтерен), препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II, гепарин, такролимус, циклоспорин; препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм+сульфаметоксазол]) повышают риск развития гиперкалиемии.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие солезаменители или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.

Калийнесберегающие (тиазидные и "петлевые") диуретики

При одновременном применении фозиноприла с диуретиками, особенно в начале терапии диуретиками, а также в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление натрия, или с гемодиализом, может развиться выраженное снижение АД, особенно в первый час после приема начальной дозы фозиноприла.

Другие гипотензивные лекарственные средства

Гипотензивные препараты, опиоидные анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие фозиноприла.

Препараты лития

У пациентов, получающих фозиноприл одновременно с препаратами лития, возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием (рекомендуется тщательный мониторинг содержания лития в плазме крови).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (> 3 г/сутки)

Известно, что индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в т.ч. селективные ингибиторыциклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловая кислота в дозе, превышающей 3 г в сутки, могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у пациентов с низкорениновой артериальной гипертензией. У пациентов старше 65 лет, с гиповолемией (в т.ч. при лечении диуретиками), с нарушениями функции почек одновременное назначение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, и ингибиторов АПФ (в т.ч. фозиноприла) может приводить к ухудшению функции почек вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно данное состояние является обратимым. Следует тщательно контролировать функцию почек у пациентов, принимающих фозиноприл и НПВП.

Гипогликемические лекарственные средства

Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.

Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении) Фозиноприл усиливает риск развития лейкопении/агранулоцитоза при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Эстрогены

Эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект фозиноприла из-за способности задерживать воду.

Ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус)

У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.

Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин

У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.

Эстрамустин

Увеличение частоты развития ангионевро­тического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ.

Ингибиторы нейтральной эндопептидазы (НЭП)

Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы, применяемый для лечения острой диареи). При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.

Тканевые активаторы плазминогена

В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.

Фармакокинетические взаимодействия

Одновременное применение антацидов (в т.ч. алюминия или магния гидроксид), а также ветрогонного средства симетикона может снижать абсорбцию фозиноприла, поэтому указанные препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч.

Биодоступность фозиноприла при одновременном применении с хлоргалидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином и варфарином не меняется.

Внутрь, по 10 мг/сут, 1 раз в день; при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг. , Дозу следует подбирать в соответствии с динамикой АД.

Симптомы
Выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса,
острая почечная недостаточность, ступор, временная гипервентиляция легких,
тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, беспокойство и кашель.

Лечение
Пациента следует поместить в палату интенсивной терапии, с тщательным контролем
содержания электролитов и креатинина. Для снижения абсорбции фозиноприла
необходимо промывание желудка, назначение адсорбентов и натрия сульфата в течение
30 минут после приема фозиноприла. В случае выраженного снижения АД уложить
пациента, ноги приподнять и произвести внутривенное (в/в) введение 0,9 % раствора
натрия хлорида, в/в введение катехоламинов. При выраженной брадикардии – введение атропина, в некоторых случаях может потребоваться применение электрокардиостимулятора. Фозиноприлат не выводится в ходе диализа или перитонеального диализа.

Больные злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей декомпенсированной ХСН должны начинать лечение в условиях стационара., Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят подсчет общего числа лейкоцитов и определение лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 мес лечения и с периодическими интервалами до 1 года у больных с повышенным риском нейтропении: при нарушении функции почек, системных заболеваниях соединительной ткани, у получающих высокие дозы), а также при первых признаках инфекции., До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации K+ в плазме, Hb и креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности "печеночных" ферментов в крови., На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается, что одновременный прием ингибиторов АПФ и инсулина, а также пероральных гипогликемических ЛС может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль гликемии, особенно во время первого месяца терапии ингибитором АПФ., Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития гипотензии)., Безопасность и эффективность применения в педиатрической практике: за новорожденными, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для выявления гипотензии, олигурии и гиперкалиемии., У новорожденных и грудных детей имеется риск олигурии и неврологических расстройств, возможно, из-за уменьшения почечного и мозгового кровотока вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ; рекомендуются более низкие начальные дозы и тщательное наблюдение., Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении др. работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС., Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и снижения АД вследствие уменьшения объема жидкости., Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ., При использовании ингибиторов АПФ во II-III триместрах беременности возможны олигогидроамнион, гипотензия плода и новорожденного, олигурия и летальные исходы.

По рецепту

Ингибитор АПФ для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Снижает давление, уменьшает нагрузку на сердце.

Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее гипотензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических обстоятельств.
По возможности следует прекратить проводившееся ранее гипотензивное лечение за несколько дней до начала лечения Фозиноприлом.
Для уменьшения вероятности развития артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения Фозиноприлом. До и во время лечения необходимо контролировать АД. функцию почек, содержание ионов калия, креатинина, мочевины, содержание электролитов и активность "печеночных" ферментов в крови.
Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов на фоне приема фозиноприла. При отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В случае развития подобных реакций пациентам необходимо прекращение приема препарата и принятие мер неотложной терапии, в т.ч. подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000).
Во время приема ингибиторов АПФ редко отмечался отек слизистой оболочки кишечника. В таких случаях пациенты жаловались на боли в животе (при этом тошноты и рвоты могло не быть), в некоторых случаях отек слизистой оболочки кишечника возникал без стека лица, уровень Cl-эстераз был в норме. Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ. Интестинальный отек кишечника следует учитывать при дифоеренциальной диагностике у пациентов с жалобами на боли в животе на фоне лечения ингибиторами АПФ.
На фоне терапии ингибиторами АПФ возможно развитие анафилактических реакций при проведении гемодиализа через высокоироницаемые мембраны, а также во время афереза липопротеинов низкой плотности с адсорбцией на декстран следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или дургого медикаментозного лечения.
Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ. Эти случаи отмечаются чаще у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (си:темная красная волчанка или склеродермия). Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год применения препарата у пациентов с повышенным риском нейтропении).
У пациентов с неосложненной формой артериальной гипертензии возможно развитие артериальной гипотензии в связи е применением препарата Фозиноприл. Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты с ограничением поваренной соли или при проведении почечного диализа. Временная артериальная гипотензия не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по гидратации организма.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный аптигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии с легальным исходом. Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности Фозиноприлом необходимо внимательно наблюдать за пациентами, особенно на протяжении первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы Фозиноирила или диуретика.
Может потребоваться снижение дозы диуретика у пациентов с гипонатриемией и пациентов, ранее интенсивно леченных диуретиками. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Фозиноприл. Некоторое снижение системного АД является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в течение 1-2 недель от начала лечения. АД обычно возвращается к значениям периода до начала лечения без снижения терапевтической эффективности.
При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов пене ги лечение Фозиноприлом следует прекратить и назначить соответствующие лечение.
У пациентов с артериальной гинертензией с двусторонним стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков без признаков заболевания почечных сосудов во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоватьея снижение дозы диуретика и/или Фозиноприла.
У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, с измененной активностью РААС лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии, прогрессирующей азотемиии, в редких случаях к острой почечной недостаточности и возможному летальному исходу.
Как и другие препараты группы ингибиторов АПФ, Фозиноприл следует с осторожностью применять у пациентов с митральным и аортальным стенозом, а также при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
Ингибиторы АПФ могут усиливать антигипсртензивнос действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача о применении ингибиторов АПФ. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие плиения ОЦК.
На основании эпидемиологических исследований предполагается, что одновременный прием ингибиторов АПФ и инсулина, а также гипогликемических лекарственных препаратов для приема внутрь может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно во время первого месяца терапии ингибитором АПФ.
Существует доказательство того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижает функцию почек (в т.ч. вызывая острую почечную недостаточность). В связи с этим двойная блокада РААС одновременным применением ингибиторов АПФ. АРА II или алискирена не рекомендуется. Если терапия с применением двойной блокады РААС считается необходимой, лечение должно происходить под наблюдением специалиста с регулярным мониторингом функции почек, содержания электролитов и АД.Применение ингибиторов АПФ с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела), а также с антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией противопоказано.
Фозиноприл (как и другие ингибиторы АПФ), оказывает менее выраженное антигипертеизивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас.

Принимают внутрь.При артериальной гипертензии начальная доза - 10 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза - 10-40 мг 1 раз/сут. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта возможно дополнительное применение диуретиков.При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 5 мг 1-2 раза/сут. В зависимости от терапевтической эффективности дозу можно повышать с недельным интервалом вплоть до максимальной суточной дозы 40 мг 1 раз/сут.

При одновременном применении с антацидами возможно увеличение абсорбции фозиноприла.При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.При одновременном применении с диуретиками возможно развитие выраженной артериальной гипотензии.При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно повышение концентрации калия в плазме крови.При одновременном применении с лития карбонатом возможно увеличение концентрации лития в плазме крови и повышение риска развития интоксикации.При одновременном применении с препаратами, применяющимися в анестезии, анальгетиками возможно усиление антигипертензивного действия.При одновременном применении с аценокумаролом описан случай развития кровотечения.При одновременном применении с индометацином, другими НПВС (ацетилсалициловой кислотой) возможно уменьшение эффективности ингибиторов АПФ.

T=+(02-25)C

C09AA

2015/09/16 00:00:00

2020/09/16 00:00:00

2017/05/19 00:00:00

ЛП-003197

лекарственное средство

https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3f038500-30db-4663-a95f-60dee22e016c

Артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность — как монотерапия или в составе комбинированного лечения.

Режим дозирования
Дозу подбирают индивидуально.

Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз в сутки. Затем дозу подбирают в зависимости от динамики снижения артериального давления (АД).
Поддерживающая доза составляет от 10 мг до 40 мг 1 раз в сутки.
При отсутствии достаточного антигипертензивного эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков.

При применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) пациентами, получающими терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2–3 дня до
предполагаемого начала терапии фозиноприлом.

Если прием фозиноприла начинают на фоне проводимой терапии диуретиками, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг 1 раз в сутки при регулярном врачебном контроле за состоянием пациента. Пациентам с высокой активностью РААС, особенно с реноваскулярной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью или тяжелой артериальной гипертензией, ввиду возможности возникновения внезапного снижения АД терапию фозиноприлом рекомендуется начинать под контролем врача.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг (½ таблетки по 10 мг) 1 или 2 раза в сутки. При хорошей переносимости дозу повышают, увеличивая ее до 40 мг 1 раз в сутки (максимальная суточная доза). Для лечения хронической сердечной недостаточности фозиноприл обычно комбинируют с диуретиками и, при необходимости, сердечными гликозидами.

Особые группы пациентов
Применение при нарушениях функции почек или печени
Поскольку выведение препарата из организма происходит двумя путями (через кишечник с желчью и почками), коррекции доз пациентам с нарушением функции почек или печени обычно не требуется, однако рекомендуется соблюдать осторожность.
Рекомендуется начальная доза 10 мг 1 раз в сутки.

Пожилые пациенты
Различий в эффективности и безопасности терапии препаратом у пациентов в возрасте 65 лет и старше и молодых пациентов не наблюдается, поэтому коррекции дозы для пожилых пациентов обычно не требуется. Однако нельзя исключить большую восприимчивость у некоторых пациентов пожилого возраста к препарату, в связи с возможными явлениями передозировки из-за замедленного выведения препарата.

Дети
Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Способ применения
Внутрь, независимо от времени приема пищи, желательно в одно и то же время.

C09AA

04660007701452

Фозиноприл