Лизиноприл 10мг таб. №60 Вертекс ао в Екатеринбурге

Лизиноприл

C09AA03 - Лизиноприл

АПФ ингибитор

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Отпускают по рецепту.

3 года

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; состоянии после трансплантации почки. Перед началом лечения и в течение терапии следует контролировать функцию почек. С осторожностью следует применять у пожилых пациентов (старше 65 лет).

Препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС применяется у взрослых в возрасте от 18 лет:

• артериальная гипертензия (применение одного препарата (монотерапия) или вкомбинации с другими средствами, снижающими артериальное давление);
• ХСН (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих препараты, стимулирующие сокращение сердечной мышцы (сердечные гликозиды) и/или препараты, стимулирующие мочеиспускание (диуретики));
• раннее лечение острого инфаркта миокарда (у пациентов со стабильными показателями артериального давления и частоты сердечных сокращений (гемодинамики) в первые 24 ч для профилактики нарушения функции левого желудочка и сердечной недостаточности);
• заболевание почек в результате сахарного диабета (диабетическая нефропатия) (снижение альбумина в моче у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа при нормальном АД и у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с артериальной гипертензией). 

Со стороны системы кроветворения: редко - снижение гемоглобина, снижение гематокрита; очень редко - угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия. Со стороны иммунной системы: нечасто - ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности); редко - синдром, включающий в себя увеличение СОЭ, артралгию и появление антинуклеарных антител, крапивница; очень редко - аутоиммунные заболевания, интестинальный невротический отек. Со стороны эндокринной системы: редко - синдром нарушенной секреции антидиуретического гормона (АДГ). Со стороны психики: нечасто - лабильность настроения; редко - анорексия; частота неизвестна - депрессия, растерянность. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - парестезия, нарушение сна (сонливость/бессонница); редко - спутанность сознания, частота неизвестна - судорожные подергивания мышц конечностей и губ. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - выраженное снижение АД, острый инфаркт миокарда, тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - усугубление степени выраженности симптомов и течения ХСН, нарушение AV-проводимости, боль в груди, нарушение мозгового кровообращения у пациентов "повышенного риска" вследствие выраженного снижения АД, синдром Рейно, васкулит. Со стороны дыхательной системы: часто - сухой кашель; нечасто - ринит; очень редко - синусит, диспноэ, бронхоспазм, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; редко - сухость во рту, диспепсия, боли в животе, изменения вкуса; очень редко - панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек; редко - уремия, острая почечная недостаточность; очень редко - олигурия, анурия; частота неизвестна - протеинурия. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, сыпь, редко - псориаз, очень редко - пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, псевдолимфома кожи. Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, артралгия/артрит. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - сексуальная дисфункция; редко - гинекомастия. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение концентрации мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных» трансаминаз, редко - гипербилирубинемия, гипонатриемия; очень редко - увеличение СОЭ, повышение титра антинуклеарных антител, снижение концентрации глюкозы. Общие реакции: редко - лихорадка, астения, повышенная утомляемость, алопеция, нарушение развития плода; очень редко - повышенное потоотделение.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью - 6-60%. Биодоступность - 29%. C max в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T 1/2 составляет 12 ч. Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

• если у Вас имеется аллергия на лизиноприл или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас ранее развивались такие симптомы как свистящее дыхание, отек лица или языка, интенсивный зуд или тяжелая кожная сыпь (ангионевротический отек), в т. ч. при приеме препаратов угнетающих АПФ (ингибиторов АПФ), ангионевротический отек с неустановленной причиной (идиопатический ангионевротический отек), или у одного из Ваших родственников отмечались такие же симптомы при каких-либо обстоятельствах (наследственный ангионевротический отек);
• если Вы беременны или кормите грудью;
• если Вы одновременно принимаете препараты, содержащие алискирен, и при этом если у Вас сахарный диабет и/или умеренные или тяжелые нарушения функции почек (показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м 2 площади поверхности тела);
• если Вы принимаете препараты антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) и при этом у Вас нарушение функции почек, связанное с диабетом (диабетическая нефропатия);
• если Вы принимаете препараты, содержащие сакубитрил или другие препараты ингибиторы нейтральной эндопептидазы.

Препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС с пищей, напитками и алкоголем
Алкоголь
При одновременном применении этанол усиливает снижение артериального давления (гипотензивное действие) лизиноприла.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом
Беременность
Не принимайте препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС во время беременности, так как его прием может нанести серьезный вред здоровью плода. Вы должны проинформировать своего лечащего врача, если думаете, что беременны (или можете забеременеть). Как правило, врач посоветует Вам прекратить прием препарата Лизиноприл - ВЕРТЕКС до наступления беременности или сразу же, как только Вы узнаете, что беременны.
Период грудного вскармливания
Вы не должны принимать препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС, если кормите грудью. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Нет данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что при приеме препарата Лизиноприл - ВЕРТЕКС возможно возникновение головокружения.
При появлении головокружения воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС содержит лактозы моногидрат
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС содержит натрий
Лекарственный препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть по сути не содержит натрий.

Перед приемом препарата Лизиноприл - ВЕРТЕКС проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Принимайте Лизиноприл - ВЕРТЕКС с осторожностью, если:

• у Вас пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия);
• у Вас двухстороннее сужение просвета почечных артерий (стеноз) или стеноз артерии единственной почки;
• у Вас повышение АД вследствие нарушения проходимости одной или более почечных артерий или их ветвей (реноваскулярная гипертензия);
• у Вас заболевание почек;
• Вам проводилась пересадка (трансплантация) почки;
• у Вас сужение просвета аортального или митрального клапанов сердца;
• у Вас увеличение массы сердечной мышцы, вызывающее нарушение нормального кровотока внутри сердца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
• у Вас ХСН;
• у Вас заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца) или состояния, связанные с сосудистыми нарушениями головного мозга (цереброваскулярные заболевания);
• у Вас заболевания соединительной ткани (системные заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка или склеродермия), у Вас угнетение костномозгового кроветворения, Вам проводится лечение, подавляющее иммунные реакции организма (иммуносупрессивная терапия), Вы принимаете препарат для лечения подагры (аллопуринол) или антиаритмический препарат (прокаинамид), или комбинация указанных осложняющих факторов (риск развития снижения уровня нейтрофилов – нейтропении, и снижения уровня лейкоцитов за счет (агранулоцитоза));
• у Вас нарушение функции печени (печеночная недостаточность);
• у Вас сахарный диабет;
• у Вас повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия);
• Вы принимаете калийсберегающие мочегонные (диуретики) препараты, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли;
• Вы принимаете препараты лития;
• у Вас ранее наблюдались серьезные аллергические реакции с отеком лица, губ, рта, языка, горла, которые могли сопровождаться затруднением глотания или дыхания (ангионевротический отек);
• Вам проводятся лечебные процедуры аллергеном из яда перепончатокрылых, направленные на снижение чувствительности к определенному веществу, вызывающему аллергию (десенсибилизация);
• Вам проводится процедура удаления из крови холестерина и его фракций (процедура афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием декстран сульфата);
• Вам проводится процедура очищения крови от токсинов (гемодиализ) с использованием высокопроточных мембран;
• у Вас состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе при приеме мочегонных препаратов, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, процедуре очистки (диализе), поносе (диарее) или рвоте);
• у Вас сниженный уровень натрия в крови (гипонатриемия);
• у Вас заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия (подагра), повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
• Вам планируется проведение большого хирургического вмешательства или применение общей анестезии;
• если Вы принадлежите к негроидной расе, так как Вы можете быть подвержены более высокому риску развития ангионевротического отека, а также этот препарат может быть менее эффективен в снижении артериального давления в сравнении с пациентами другой расовой принадлежности;
• Вы старше 65 лет.

Дети
Безопасность и эффективность препарата Лизиноприл - ВЕРТЕКС у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлены.

Если Вы забыли принять препарат Лизиноприл – ВЕРТЕКС
Вы должны использовать препарат с частотой, назначенной Вам лечащим врачом, так как регулярность приема делает лечение более эффективным. Тем не менее, если Вы забыли принять лекарственный препарат Лизиноприл – ВЕРТЕКС, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.
При наличии вопросов по приему препарата обратитесь к лечащему врачу.

T=+(02-25)C

Принимайте таблетки внутрь 1 раз в сутки.
Принимайте препарат Лизиноприл – ВЕРТЕКС в одно и то же время, утром, независимо от приема пищи.

Во всех случаях режим приема и дозу Вам индивидуально подберет врач.
Для обеспечения режима дозирования лизиноприла в дозе 2,5 мг применяйте лизиноприл в таблетках по 2,5 мг или по 5 мг с риской других производителей.

Артериальная гипертензия
Если Вы не принимаете никаких препаратов, снижающих АД, начальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 10 мг один раз в сутки. Ваш лечащий врач может корректировать дозу. При необходимости, врач повысит дозу препарата до 20-40 мг в сутки.
Максимальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС 40 мг в сутки.
Лечебный эффект развивается через 2-4 недели от начала лечения.

Реноваскулярная гипертензия или другие состояния с повышенной активностью ренинангиотензин-альдостероновой системы (РААС):
Начальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС – 2,5-5 мг в сутки. Поддерживающую дозу устанавливает Ваш лечащий врач.

Нарушение функции почек
При клиренсе креатинина (КК) 31-80 мл/мин начальная доза лизиноприла составляет 5-10 мг в сутки, при КК 10-30 мл/мин - 2,5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин, в том числе у пациентов, проходящих процедуру очистки крови (гемодиализ) - 2,5 мг в сутки.
Поддерживающая доза будет определена врачом в зависимости от АД (при регулярном контроле функции почек, концентрации калия и натрия в крови).

Хроническая сердечная недостаточность
Начальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости, Ваш лечащий врач увеличит дозу препарата до 5-10-20 мг в сутки.
Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 20 мг.

Раннее лечение острого инфаркта миокарда
Стартовая терапия (первые 3 суток острого инфаркта миокарда)
В первые 24 ч после острого инфаркта миокарда доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 5 мг однократно. Через 24 часа (1 сутки) доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 5 мг однократно, через 48 часов (двое суток) – 10 мг однократно.
Если у Вас низкое систолическое АД (≤ 120 мм. рт. ст.) в начале лечения и в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС – 2,5 мг 1 раз в сутки.

Поддерживающая терапия
Поддерживающая доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 10 мг 1 раз в сутки.
Курс лечения – не менее 6 недель. В дальнейшем Ваш лечащий врач оценит целесообразность продолжения терапии.
Диабетическая нефропатия (для снижение альбумина в моче у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с нормальным АД, и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией)
Начальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 10 мг в сутки. При необходимости дозировку корректирует врач до 20 мг в сутки.
При нарушении функции почек (КК менее 80 мл/мин) начальная доза определяется Вашим лечащим врачом.

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия. Лизиноприл уменьшает ОПСС, снижает АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые РААС. При длительном применении это приводит к обратному развитию гипертрофии миокарда и патологического ремоделирования в сердечно-сосудистой системе. Улучшает функцию эндотелия и кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек. При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе. При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови. При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием. Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития, что может увеличивать риск развития побочных эффектов. Поэтому при совместном применении необходимо регулярно контролировать содержание лития в плазме крови. Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином. Одновременное применение лизиноприла с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками, трициклическими антидепрессантами/нейролептиками и другими гипотензивными препаратами усиливает выраженность гипотензивного действия. Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в ЖКТ. При совместном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. При одновременном применении с НПВП, ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой (в дозе более 3 г/сут), эстрогенами, симпатомиметиками снижается гипотензивное действие лизиноприла. НПВП и ингибиторы АПФ увеличивают содержание калия в плазме крови и могут ухудшать функцию почек. Этот эффект обычно обратим. Не противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, тромболитикамй и/или нитратами. При одновременном применении этанол усиливает действие лизиноприла. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота для в/в введения (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД. Совместное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии. Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может увеличивать риск развития лейкопении. При одновременном применении с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с нарушениями функции почек умеренной и/или тяжелой степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек одновременный прием ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом, поэтому препарат следует применять с осторожностью с препаратами, содержащими триметоприм, регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.

Вертекс, Россия

Действующим веществом является лизиноприл

Лизиноприл – ВЕРТЕКС, 5 мг, таблетки.
Каждая таблетка содержит 5,44 мг лизиноприла дигидрата, в пересчете на лизиноприл – 5 мг.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 102, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Лизиноприл – ВЕРТЕКС, 10 мг, таблетки.
Каждая таблетка содержит 10,89 мг лизиноприла дигидрата, в пересчете на лизиноприл – 10 мг.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 102, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Лизиноприл – ВЕРТЕКС, 20 мг, таблетки.
Каждая таблетка содержит 21,78 мг лизиноприла дигидрата, в пересчете на лизиноприл – 20 мг.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 102, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС содержит действующее вещество лизиноприл и принадлежит к группе веществ, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Препараты этой группы уменьшают образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению артериального давления (АД). Ингибиторы АПФ также удлиняют продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), замедляют прогрессирование нарушенной функции левого желудочка сердца у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Лизиноприл - ВЕРТЕКС уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению артериального давления. Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС применяется у взрослых в возрасте от 18 лет: - артериальная гипертензия (применение одного препарата (монотерапия) или вкомбинации с другими средствами, снижающими артериальное давление); - ХСН (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих препараты, стимулирующие сокращение сердечной мышцы (сердечные гликозиды) и/или препараты, стимулирующие мочеиспускание (диуретики)); - раннее лечение острого инфаркта миокарда (у пациентов со стабильными показателями артериального давления и частоты сердечных сокращений (гемодинамики) в первые 24 ч для профилактики нарушения функции левого желудочка и сердечной недостаточности); - заболевание почек в результате сахарного диабета (диабетическая нефропатия) (снижение альбумина в моче у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа при нормальном АД и у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с артериальной гипертензией).

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Лизиноприл – ВЕРТЕКС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
После приема лекарственного препарата могут возникнуть реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона). Эти реакции могут быть серьезными.

Прекратите прием препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции:
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• отек лица, губ, языка, гортани и/или глотки, проблемы с глотанием, затрудненное дыхание (ангионевротический отек), а также реакции повышенной чувствительности (гиперчувствительности).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):

• резкое падение давления, потеря сознания, зудящая сыпь, затрудненное дыхание (анафилактические реакции).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• головокружение, головная боль, резкое падение артериального давления и потеря сознания при смене положения тела (ортостатические эффекты), кашель, понос (диарея), рвота, нарушение функции почек.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• частая и быстрая смена (лабильность) настроения, ощущение мурашек, покалывания на коже (парестезия), изменения вкуса, нарушения сна, образы и видения возникающие в сознании без видимых раздражителей (галлюцинации), внезапно возникшее ощущение потери равновесия и движения окружающих предметов вокруг (вертиго), омертвение участка сердечной мышцы из-за прекращения поступления к ней крови (инфаркт миокарда) – как вторичная причина, из-за выраженного снижения АД, учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение сердцебиения, тяжелое обширное нарушение кровоснабжения головного мозга (цереброваскулярный инсульт) – как вторичная причина из-за выраженного снижения АД, сосудистое заболевание с поражением мелких концевых артерий и артериол (синдром Рейно), воспаление слизистой оболочки полости носа (ринит), тошнота, нарушение пищеварительной деятельности желудка (диспепсия), боль в животе, кожный зуд, высыпания на коже (кожная сыпь), скопление в организме продуктов обмена азотистых соединений (уремия), острое нарушение работы почек (острая почечная недостаточность), половое бессилие (импотенция), состояние слабости, раздражительности (астения), повышенная утомляемость, повышение концентрации мочевины в крови, повышение содержания в крови креатинина (гиперкреатининемия), повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), повышенная активности «печеночных ферментов» (трансаминаз).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• снижение уровня основного белка, переносящего кислород в крови (гемоглобина), снижение объема красных кровяных клеток (гематокрита), неадекватное выделение противомочегонного (антидиуретического) гормона, спутанность сознания, нарушение восприятия запахов (обоняния), общая усталость, пониженная работоспособность, нарушения сна (астенический синдром), непроизвольные мышечные сокращения (судорожные подергивания мышц) конечностей и губ, сонливость, понижение частоты сокращений сердца (брадикардия), усугубление симптомов нарушения работы сердца (сердечной недостаточности), нарушения времени прохождения импульса возбуждения от предсердия к желудочкам (нарушение AV(атриовентрикулярной) проводимости), боль в груди, сухость слизистой оболочки полости рта, быстро появляющиеся зудящие плоские волдыри на коже (крапивница), патологическое выпадение волос (алопеция), высыпания на коже в виде красных чрезмерно сухих бляшек (псориаз), патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет разрастания тканей (гинекомастия), накопление желтого пигмента в коже, слизистых оболочках приводящее к изменению их окраски (гипербилирубинемия), снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия), увеличение показателя разделения крови на жидкую составляющую и форменные элементы (скорости оседания эритроцитов), обнаружение крупных белков защитной (иммунной) системы организма, реагирующих на собственные органы и ткани (положительные результаты теста на антинуклеарные антитела).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

• подавление деятельности мягкой ткани внутренней полости кости, отвечающей за кроветворение (подавление функции костного мозга), малокровие (анемия), снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения), понижение количества нейтрофилов в крови (нейтропения), снижение до критического минимума защитных клеток крови (агранулоцитоз), снижение количества клеток, отвечающих за свертывание крови (тромбоцитопения), повышение количества эозинофилов в крови (эозинофилия), снижение количества красных кровяных телец ниже нормы (эритропения), малокровие связанное с разрушением в крови белка, переносящего кислород (гемолитическая анемия), увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатия), заболевания, при которых собственная защитная система организма воспринимает органы и ткани своего организма, как чужеродные (аутоиммунные заболевания), понижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия), симптомы депрессии, кратковременная потеря сознания (обморок), воспаление пазух носа (синусит), сужение просвета бронхов (бронхоспазм), аллергическое заболевание легких/воспаление, вызванное скоплением особого типа лейкоцитов (эозинофилов) в тканях легких (аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония), ощущение нехватки воздуха (одышка), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), желтуха (обусловленная поражением клеток печени (гепатоцеллюлярная)/нарушением оттока желчи (холестатическая)), воспаление печени (гепатит), нарушение работы печени (печеночная недостаточность), накопление жидкости в тканях кишечника (интестинальный отек), снижение аппетита (анорексия), повышенное потоотделение, воспаление сосудов (васкулит), появление пузырей на внешне здоровой коже (пузырчатка), повышение чувствительности к ультрафиолетовому излучению (фотосенсибилизация), высыпания на коже с образованием больших пузырей с жидким содержимым (токсический эпидермальный некролиз – Сидром Лайелла), обширные высыпания на коже (Синдром Стивена-Джонсона), высыпания в виде синюшно-красных пятен (мультиформная эритема), лихорадка, боль в мышцах и суставах, изменение показателей крови, воспаление кровеносных сосудов, кожная сыпь, повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей или другие кожные проявления (псевдолимфома кожи), не поступление мочи в мочевой пузырь (анурия), снижение количества выделяемой мочи при неизменном потреблении жидкости (олигурия), наличие в моче белка (протеинурия).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

• боли в суставах (артралгия), воспаление суставов (артрит), боли в мышцах (миалгия).

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Это связано с тем, что препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС может повлиять на действие других препаратов или наоборот, может увеличить риск и степень серьезности нежелательных реакций.
Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если Вы принимаете:

• антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II);
• лекарственные средства, содержащие алискирен;
• калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II), гепарин, такролимус, циклоспорин;
• препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол] (антибактериальное средство);
• калийнесберегающие диуретики;
• препараты, расширяющие сосуды (вазодилататоры), препараты, блокирующие βадренорецепторы (β-адреноблокаторы), блокаторы «медленных» кальциевых каналов, диуретики и другие гипотензивные лекарственные средства;
• препараты лития;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥ 3 г/сутки);
• гипогликемические (снижающие уровень глюкозы крови) лекарственные средства (включая инсулин и пероральные гипогликемические средства); 
• трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии/наркотические средства;
• препараты, стимулирующие α и β-адренорецепторы (альфа- и бета-адреномиметики) (включая эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин);
• баклофен (препарат, вызывающий расслабление мышечной ткани);
• женские половые гормоны (эстрогены);
• препараты, нарушающие процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма (цитостатики), аллопуринол, прокаинамид, препараты, подавляющие иммунные реакции (иммунодепрессанты), стероидные гормоны (глюкокортикостероиды) (при системном применении);
• препараты золота (натрия ауротиомалат);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты);
• препараты для лечения онкологических заболеваний (ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус));
• препараты, снижающие уровень глюкозы в крови (ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин);
• эстрамустин (противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат);
• ингибиторы нейтральной эндопептидазы (рацекадотрила);
• лекарственные препараты, содержащие сакубитрил (ингибитор неприлизина для терапии ХСН);
• препараты, способствующие растворению тромбов (тканевые активаторы плазминогена);
• препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке (антациды) и колестирамин (препарат, препятствующий всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике).

Внутрь, 1 раз в сутки утром, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время., При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг., Максимальная суточная доза — 40 мг., Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами., Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Лизиноприл. Если это невозможно, то начальная доза препарата Лизиноприл не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае, после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД., При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу 5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, содержания ионов калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД. При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выводится почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина. Далее подбор доз следует производить в зависимости от индивидуальных реакций при регулярном контроле функции почек, содержания калия, натрия в сыворотке крови., Клиренс креатинина, мл/мин Начальная доза, мг/день 30-70 5-10 10-30 5 (включая и больных, находящихся на гемодиализе), При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут., При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг в сутки, с постепенным повышением через 3-5 дней до 5-10 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг., Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии): в первые 24 ч - 5 мг, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем по 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - не менее 6 недель., В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. более 1 ч) лечение препаратом следует прекратить. Диабетическая нефропатия: у пациентов с сахарным диабетом 2 типа применяется 10 мг препарата Лизиноприл 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении «сидя». У больных сахарным диабетом 1 типа доза такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении «сидя».

Если Вы приняли препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС больше, чем следовало
Если Вы приняли препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС больше чем следовало, у Вас могут возникнуть следующие симптомы: выраженное снижение АД, резкая слабость, бледность, похолодание конечностей (коллапс), нарушение электролитного баланса, нарушение работы почек (почечная недостаточность), учащение дыхания, увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия), ощущение сердцебиения, уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия), головокружение, беспокойство, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта, состояние тревоги, повышенная раздражительность, сонливость, задержка мочеиспускания, запор.
При приеме препарата в дозировке, превышающей максимальную, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Симптоматическая гипотензия, Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), вызванной терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД., Под строгим контролем врача следует применять Лизиноприл больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или к инсульту. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата., При применении препарата Лизиноприл, у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения., До начала лечения препаратом, по возможности, следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата Лизиноприл на больного., В случае стеноза почечных артерий (в особенности, при двустороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка ионов натрия и/или жидкости, применение препарата Лизиноприл может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой даже после отмены препарата., При остром инфаркте миокарда, Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина., Хирургическое вмешательство/общая анестезия, При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других средств, вызывающих снижение АД, Лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД., У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы., Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембранами может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств., Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами, Нет данных о влиянии препарата Лизиноприл на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что в начале лечения возможно развитие артериальной гипотензии, которая может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами, а также возможно возникновение головокружения и сонливости, поэтому следует соблюдать осторожность.

По рецепту

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Принимайте таблетки внутрь 1 раз в сутки. Принимайте препарат Лизиноприл – ВЕРТЕКС в одно и то же время, утром, независимо от приема пищи. Во всех случаях режим приема и дозу Вам индивидуально подберет врач. Для обеспечения режима дозирования лизиноприла в дозе 2,5 мг применяйте лизиноприл в таблетках по 2,5 мг или по 5 мг с риской других производителей. Артериальная гипертензия Если Вы не принимаете никаких препаратов, снижающих АД, начальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 10 мг один раз в сутки. Ваш лечащий врач может корректировать дозу. При необходимости, врач повысит дозу препарата до 20-40 мг в сутки. Максимальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС 40 мг в сутки. Лечебный эффект развивается через 2-4 недели от начала лечения. Реноваскулярная гипертензия или другие состояния с повышенной активностью ренинангиотензин-альдостероновой системы (РААС): Начальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС – 2,5-5 мг в сутки. Поддерживающую дозу устанавливает Ваш лечащий врач. Нарушение функции почек При клиренсе креатинина (КК) 31-80 мл/мин начальная доза лизиноприла составляет 5-10 мг в сутки, при КК 10-30 мл/мин - 2,5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин, в том числе у пациентов, проходящих процедуру очистки крови (гемодиализ) - 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза будет определена врачом в зависимости от АД (при регулярном контроле функции почек, концентрации калия и натрия в крови). Хроническая сердечная недостаточность Начальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости, Ваш лечащий врач увеличит дозу препарата до 5-10-20 мг в сутки. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 20 мг. Раннее лечение острого инфаркта миокарда Стартовая терапия (первые 3 суток острого инфаркта миокарда) В первые 24 ч после острого инфаркта миокарда доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 5 мг однократно. Через 24 часа (1 сутки) доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 5 мг однократно, через 48 часов (двое суток) – 10 мг однократно. Если у Вас низкое систолическое АД (≤ 120 мм. рт. ст.) в начале лечения и в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС – 2,5 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая терапия Поддерживающая доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – не менее 6 недель. В дальнейшем Ваш лечащий врач оценит целесообразность продолжения терапии. Диабетическая нефропатия (для снижение альбумина в моче у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с нормальным АД, и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией) Начальная доза препарата Лизиноприл – ВЕРТЕКС составляет 10 мг в сутки. При необходимости дозировку корректирует врач до 20 мг в сутки. При нарушении функции почек (КК менее 80 мл/мин) начальная доза определяется Вашим лечащим врачом.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Это связано с тем, что препарат Лизиноприл - ВЕРТЕКС может повлиять на действие других препаратов или наоборот, может увеличить риск и степень серьезности нежелательных реакций. Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если Вы принимаете: - антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II); - лекарственные средства, содержащие алискирен; - калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II), гепарин, такролимус, циклоспорин; - препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол] (антибактериальное средство); - калийнесберегающие диуретики; - препараты, расширяющие сосуды (вазодилататоры), препараты, блокирующие βадренорецепторы (β-адреноблокаторы), блокаторы «медленных» кальциевых каналов, диуретики и другие гипотензивные лекарственные средства; - препараты лития; - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥ 3 г/сутки); - гипогликемические (снижающие уровень глюкозы крови) лекарственные средства (включая инсулин и пероральные гипогликемические средства); - трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии/наркотические средства; - препараты, стимулирующие α и β-адренорецепторы (альфа- и бета-адреномиметики) (включая эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин); - баклофен (препарат, вызывающий расслабление мышечной ткани); - женские половые гормоны (эстрогены); - препараты, нарушающие процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма (цитостатики), аллопуринол, прокаинамид, препараты, подавляющие иммунные реакции (иммунодепрессанты), стероидные гормоны (глюкокортикостероиды) (при системном применении); - препараты золота (натрия ауротиомалат); - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты); - препараты для лечения онкологических заболеваний (ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус)); - препараты, снижающие уровень глюкозы в крови (ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин); - эстрамустин (противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат); - ингибиторы нейтральной эндопептидазы (рацекадотрила); - лекарственные препараты, содержащие сакубитрил (ингибитор неприлизина для терапии ХСН); - препараты, способствующие растворению тромбов (тканевые активаторы плазминогена); - препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке (антациды) и колестирамин (препарат, препятствующий всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике).

C02KX

2010/12/17 00:00:00

2060/12/17 00:00:00

2020/09/03 00:00:00

ЛП-000093

Лекарственное средство

https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=569b6f70-b21f-450e-8e2f-1917a9833617

C02KX

04607003249830

Лизиноприл