Симвастатин 10мг таб.п/об.пл. №30
Симвастатин 10мг таб.п/об.пл. №30 Валента фармацевтика ао в Екатеринбурге
Bнешний вид товара может отличаться
Артикул
273914
Владелец рег. уд.
(дан справочно, в аптеках может отличаться от приведенного)
ВАЛЕНТА
Действующее вещество
Цены на Симвастатин 10мг таб.п/об.пл. №30 указаны в таблице ниже
Купить Симвастатин 10мг таб.п/об.пл. №30 можно в аптеках Екатеринбурга, забронировать на сайте и в приложении
Заказанные товары хранятся в аптеке в течение 24 часов
Цены действительны только при заказе на сайте
Специальная цена, может отличаться от цены в аптеке
Предложение не является публичной офертой
Предложение не является публичной офертой
Извините, этот товар недоступен.
Инструкция по применению
Перед применением Симвастатин 10мг таб.п/об.пл. №30 рекомендуется изучить инструкцию.
Проконсультируйтесь у специалиста перед использованием.
Код АТХ
С10АА01
МНН / Группировочное наименование / Химическое наименование
симвастатин
Фармако-терапевтическая группа
гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор.
Передозировка
Ни в одном из известных нескольких случаев передозировки (максимально принятая доза 450 мг) специфических симптомов выявлено не было. Лечение: вызвать рвоту, принять активированњй уголь, симптоматическая терапия. Следует контролировать функции печени и почек; активность КОК в сыворотке крови. Специфического антидота нет, гемодиализ неэффективен. Сообщалось о нескольких случаях передозировки, максимальная принятая доза составляла 3,6 г. Ни у одного пациента последствий передозировки не выявлено. Для лечения передозировки применяются общие меры, включая поддерживающую и симптоматическую терапию.
Применение детьми
Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены)
Условия отпуска
По рецепту.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав
Состав на одну таблетку: Активное вещество: симвастатин — 10 мг, 20 мг и 40 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, коповидон (Коллидон ВА-64), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил). Состав оболочки: Опирай II (серия 85): поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-ЗЗ50, тальк, титана диоксид Е 171, краситель железа оксид черньй Е 172, краситель железа оксид желтьй Е 172, лак алюминиевый на основе красителя красный очаровательный Е 129.
Описание
таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе белого или почти белого цвета.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 мг и 40 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инспукцией по применению помещают в пачку из картона.
Показания к применению
- первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb по Фредериксону) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела у пациентов с повышенньпл риском возникновения коронарного атеросклероза); - комбинированная гиперхолестеринемия и гипертригшщеридемия; - гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой; - гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии); - ишемическая болезнь сердца (вторичная профилактика): препарат показан пациентам с целью снижения общей смертности; с целью уменьшения риска коронарной смертности и профилактики инфаркта миокарда; с целью снижения риска развития инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения; с целью замедления прогрессирования коронарного атеросклероза.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, запор или диарея, метеоризм), гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности ”печеночных” - трансаминаз, щелочной фосфатазы и креатинфосфокиназы (КОК); ремо - острый панкреатит. Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, парестезии, периферическая невропатия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалия, миастения; редко рабдомиолиз. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), артрит, артратия, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, «приливы» крови к коже лица, одышка. Прочие: анемия, ощущение сердцебиения, острая почетшая недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Симвастатин противопоказан беременным. Женщины детородного возраста, принимающие препарат, должны избегать зачатия. Если в процессе приема препарата беременность наступила, необходимо отменить прием Симвастатина, а женщина должна быть предупреждена о возможной опасности для плода. Данные о выделении симвастатина в грудное молоко отсутствуют. При необходимости назначения препарата Симвастатин в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, в том числе, к Симвастатину и другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГКоА-редуктазы); - печеночная недостаточность и заболевания печени в активной фазе, повышение активности ”печеночных” трансаминаз неясного генеза; - порфирия; - заболевания скелетной мускулатуры (миопатия); - беременность и период лактации; - возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; - одновременное применение с сильньши ингибиторами изофермента СУРЗА4 (итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, вориконазолом, ингибиторами ВИЧпротеазы, боцепревиром, телапревиром, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном и препаратами, содержащими кобицистат); - сопутствующее лечение гемфиброзилом, циклоспо ином или даназолом.
Влияние на управление транспортными средствами и механизмами
О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая, что препарат может вызывать головокружение, нечеткость зрительного восприятия, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельности.
Производитель и принимающий претензии
Производитель АО «Валента Фарм» 141101, Россия, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2. тел. +7 (495) 933 48 62, факс +7 (495) 933 48 63. Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/Организация, принимающая претензии потребителей АО «Новосибхимфарм» 630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, д. 275. Тел. +7 (383) 363 32 44, факс+7 383 363 32 55.
Особые указания
Симвастатин эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот. До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете. В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально. Перед началом терапии и далее регулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность ”печеночных” трансаминаз каждые 6 недель в течение первых З месяцев, далее каждые 8 недель в течение оставшегося первого года и затем раз в полгода). Пациентам, получающим Симвастатин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют раз в З месяца. В тех случаях, когда активность ”печеночных” трансаминаз нарастает (превышение в З раза верхней границы нормы), терапию отменяют. У больных с миалгией, миастенией и/или с выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают. Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, планируемой большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений). Отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии. У пациентов со сниженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при наличии некоторых заболеваний почек (нефротический синдром) при повышении концентрации холестерина следует сначала проводить терапию основного заболевания. Симвастатин не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, I V и V типа. Все пациенты, начинающие терапию препаратом Симвастатин, а также пациенты, которым необходимо увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о возможности возникновения миопатии и необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае возникновения необъяснимых болей, болезненности в мышцах, вялости или миастении, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Терапия препаратом должна быть немедленно прекращена, если миопатия диагностирована или предполагается. Сопутствующая терапия сильными ингибиторами изофермента СУР3А4 в терапевтических дозах (например, итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, вориконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы, боцепревиром, телапревиром, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном и препаратами, содержащими кобицистат) противопоказана. Если избежать кратковременного лечения сильными ингибиторами изофермента СУРЗА4 нельзя, терапию препаратом Симвастатин следует прервать на период их применения. Умеренные ингибиторы изофермента СУРЗА4 (например, дронедарон) могут повысить риск развития миопатии, особенно при высоких дозах симвастатина. При одновременном применении препарата Симвастатин и умеренных ингибиторов изоферментов СУРЗА4 может потребоваться снижение дозы симвастатина. В целях диагностирования развития миопатии рекомендуется регулярно проводить измерения величины КФК. При лечении препаратом Симвастатин возможно повышение содержания сывороточной КФК, что следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены препарата служит увеличение содержания КФК в сыворотке крови более чем в 10 раз относительно верхних границ нормы. У больных с миалгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК на фоне лечения прием препарата прекращают. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек. Терапия Симвастатином не вызывает изменений протромбинового времени и риска кровотечений у пациентов, не принимающих антикоагулянты.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают больньм, злоупотребляющим алкоголем, с заболеваниями печени в анамнезе, пациентам после трансплантации органов, которым проводится терапия иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности); при состояниях, которые могут привести к развитию выраженной недостаточности функции почек, таких как артериальная гипотензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно- электролитного баланса, хирургические вмешательства (в том числе стоматологические) или травмы; пациентам с пониженным или повышенньм тонусом скелетных мышц неясной этиологии; эпилепсии, неконтролируемых судорогах; при при одновременном приеме дронедарона.
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Лек. форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Способ применения и дозы
До начала лечения Симвастатином пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения. Симвастатин принимают внутрь 1 раз в сугки вечером, запивая достаточным количеством воды. Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи. Рекомендуемая начальная доза для пациентов с выраженной гиперхолестеринемией составляет 10 мг. Максимальная суточная доза - 80 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозе 20 мг в сутки. При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии рекомендуемая суточная доза Симвастатина составляет 40 мг 1 раз в сутки вечером или 80 мг в три приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). При лечении больных с ишемической болезнью сердца назначают в начальной дозе 20 мг в сути вечером; при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 недели до 40 мг. У больных пожилого возраста и у больных с легкой или умеренно выраженной степенью почечной недостаточности изменений дозы препарата не требуется. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или получающих никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (>1 г/сутки) в комбинации с Симвастатином максимально рекомендуемая доза Симвастатина не должна превышать 10 мг в сутки. Для пациентов, принимающих амиодарон или верапамил одновременно с Симвастатином, суточная доза Симвастатина не должна превышать 20 мг. Для пациентов, принимающих дронедарон одновременно с Симвастатином, суточная доза Симвастатина не должна превышать 10 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика Гиполипедемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus , является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-З-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГКоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме. Вызывает понижение концентрации в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенная концентрация холестерина является фактором риска). Повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Начало проявления эффекта через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии концентрация холестерина постепенно возвращается к исходному значению. Фармакокинетика Всасывание: после приема внутрь симвастатин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта около 61-85 % и попадает в системный кровоток. Максимальная терапевтическая концентрация в плазме крови достигается через 1,3 — 2,4 ч и снижается на 90 % через 12 ч. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание симвастатина. Распределение: связывание с белками плазмы крови составляетоколо 98 %. Метаболизм: симвастатин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в основном гидролизуется в свою активную форму бета-гидрокислоту). В метаболизме препарата участвуют изоферменты СУР3А4, СУРЗА5 и СУР3А7. Концентрация активного метаболита симвастатина в системном кровотоке составляет 5 % от принятой дозы. Выведение: период полувыведения активных метаболитов составляет 1,9 ч. Выводится преимущественно через кишечник (около 60 %) в виде метаболитов. Около 10-15 % выводится почками в неактивной форме.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия
Противопоказанные комбинации лекарственных средств Противопоказана сопутствующая терапия следующими лекарственньши средствами: - Сильные ингибиторы изофермента СУРЗА4. Симвастатин метаболизируется изоферментом СУРЗА4, но не ингибирует активность этого изофермента. Это предполагает, что прием симвастатина не оказывает влияния на концентрацию в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся под действием изофермента СУРЗА4. Сильные ингибиторы изофермента СУРЗА4 увеличивают риск развития миопатии за счет снижения скорости выведения симвастатина. Одновременное применее сильных ингибиторов изофермента СУРЗА4 (например, итраконазола, кетоконазола, позаконазола, вориконазола, эритромицина, кларитромицина, телитромицина, ингибиторов ВИЧ-протеазы, боцепревира, телапревира, нефазодона и препаратов, содержащих кобицистат) и симвастатина противопоказано. - Гемфиброзил, циклоспорин или даназол (одновременное применение противопоказано из-за риска развития миопатии/ абдомиолиза. Симвастатин усиливает действие пероральных антикоагулянтов (например, фенпрокумон, варфарин) и увеличивает риск возникновения кровотечений, что требует необходимости проведения контроля показателей свертываемости крови до начала лечения, а также достаточно часто в начальный период терапии. Как только достигаются стабильные показатели протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО), его дальнейший контроль следует проводить с интервалами, рекомендуемьпии для пациентов, получающих терапию антикоагулянтами. При изменении дозы или прекращении приема симвастатина также следует проводить контроль протромбинового времени или МНО по вышеизложенной схеме. Увеличивает риск развития миопатии назначение других гиполипидемических средств (которые не являются сильными ингибиторами изофермента СУРЗА4, но способны вызывать миопатию в условиях монотерапии), таких, как фибраты (кроме фенофибрата), а также никотиновой кислоты в дозе ≥ 1 г в сутки. Риск развития миопатии увеличивается при совместном применении амиодарона или верапамила с высокими дозами симвастатина. Риск развития миопатии и рабдомиолиза увелиивается при совместном применении симвастатина с дронедароном. Риск развития миопатии увеличивается при совместном применении симвастатина с фузидовой кислотой или колхицином. Риск развития миопатии незначительно увеличивается у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с симвастатином в дозе 80 мг. Симвастатин повышает концентрацию ди гоксина в плазме крови. Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 4 ч после приема указанных лекарственных средств, при этом отмечается аддитивный эффект). Сок грейпфрута содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент СУРЗА4 и могут повышать концентрацию в плазме крови средств, метаболизирующихся изоферментом СУРЗА4. Увеличение активности ингибиторов ГМГКоА-редуктазы после употребления 250 мл сока в день является минимальным и не имеет клинического значения. Однако потребление большого объема сока (более 1 литра в день) при приеме симвастатина значительно увеличивает ингибирующую активность в отношении ГМГ-КоАредуктазы в плазме крови. В связи с этим необходимо избегать употребления сока гейпфрукта в больших количествах.
Формы выпуска
Отзывы
Пока еще никто не оставил отзыв
Написать отзыв
Ваш отзыв поможет другим покупателям сделать выбор. Спасибо, что делитесь опытом!
