Карведилол-тева 6.25мг таб. №30 Teva operations poland sp z.o.o._3 в Екатеринбурге

Карведилол

C07AG02 - Карведилол

бета-адреноблокаторы; альфа- и бета-адреноблокаторы

Клинический опыт применения карведилола в педиатрии отсутствует.

Отпускают по рецепту.

3 года

Противопоказан при печеночной недостаточности. У пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг/сут.

- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами "медленных" кальциевых каналов или диуретиками);

- Ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда);

- Хроническая сердечная недостаточность (лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II-IV функционального класса по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения (эффект первой дозы) и при увеличении дозы возможны эпизоды чрезмерного снижения АД (обычно эти явления проходит сами по себе и состояние пациента стабилизируется без специальной коррекции); при дальнейшем применении карведилола также возможна брадикардия; реже наблюдаются нарушения периферического кровотока, приступы стенокардии, AV-блокада, эпизоды перемежающейся хромоты; в отдельных случаях - усиление проявлений сердечной недостаточности. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны слабость, утомляемость, головная боль; в отдельных случаях - нарушения сна, психическая депрессия, парестезии. Со стороны пищеварительной системы: повышение тонуса и моторики кишечника; в отдельных случаях - изменение активности трансаминаз в плазме крови. Аллергические реакции: редко - аллергическая экзантема, зуд. Дерматологические реакции: крапивница, реакции, напоминающие плоский лишай, появление псориатических бляшек или обострение существовавшего ранее псориатического процесса. Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях - заложенность носа. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения.

Карведилол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Хотя нет прямых указаний на эмбрио- или фетотоксическое действие карведилола, известно, что он проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Блокада α- и β-адренорецепторов у плода или новорожденного может индуцировать перинатальный или неонатальный дистресс-синдром, проявляющийся брадикардией, угнетением дыхания, гипотермией и гипогликемией.

После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение 1 ч. Биодоступность составляет 25%. Связывание с белками плазмы - 98-99%. V d - около 2 л/кг. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. T 1/2 - 6-10 ч. Плазменный клиренс - 590 мл/мин. Выводится, в основном, с желчью. У пациентов с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%.

Не принимайте Карведилол-Тева, если у Вас:

- аллергия на карведилол или другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;

- бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе;

- острая и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств;

- кардиогенный шок (резкое, крайнее падение сократительной способности миокарда со снижением артериального давления и т.д.);

- выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин в покое);

- синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду);

- атриовентрикулярная (АV) блокада (за исключением пациентов с электрокардиостимулятором);

- клинически значимое нарушение функции печени, метаболический ацидоз;

- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

- феохромоцитома (гормонально-активная опухоль из клеток мозгового вещества надпочечников) (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов).

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Препарат Карведилол-Тева рекомендуется принимать для лечения ХСН, как дополнение к стандартной терапии ХСН диуретиками, ингибиторами АПФ или сердечными гликозидами, только после подбора дозы диуретика. Его можно также применять у пациентов с непереносимостью ингибиторов АПФ.

В начале терапии препаратом Карведилол-Тева или после увеличения его дозы иногда может развиться ортостатическая гипотензия и головокружение, иногда с обмороком, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью, пожилых пациентов и принимающих одновременно другие гипотензивные препараты или диуретики. Эти эффекты можно предупредить путём применения начальной низкой дозы препарата Карведилол-Тева и постепенным увеличением до поддерживающей дозы, а также приёмом препарата во время приема пищи. Пациентам необходимо объяснить, каким образом можно избежать ортостатической гипотензии (аккуратно вставать из положения "лёжа" или "сидя"; при развитии головокружения необходимо сесть или лечь).

Пациенты с ХСН могут принимать препарат Карведилол-Тева, только если их состояние успешно контролируется препаратами группы сердечных гликозидов и/или диуретиков. Если во время лечения ухудшается течение ХСН, необходимо увеличить дозу диуретика, а дозу препарата Карведилол-Тева уменьшить или временно прекратить его применение (см. раздел "Способ применения и дозы").

Альфа- и бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, а также проявления тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, уменьшая проявления тахикардии. У пациентов с ХСН может повышаться или снижаться концентрация глюкозы в крови.

При проведении общей анестезии пациентам, принимающим альфа- и бета-адреноблокаторы, необходимо использовать наркотические анальгетики с минимальным инотропным действием, или предварительно (постепенно!) отменить альфа- и бета-адреноблокатор.

В отдельных случаях карведилол может вызывать нарушения функции печени. При развитии печёночной недостаточности применение препарата Карведилол-Тева необходимо прекратить. Как правило, после отмены препарата функция печени нормализуется.

Альфа- и бета-адреноблокаторы при ХОБЛ могут усугублять бронхиальную обструкцию, поэтому пациентам с ХОБЛ применять их не следует.

Альфа- и бета-адреноблокаторы могут ухудшать клиническую картину периферической артериопатии, псориаза и анафилактических реакций и усиливать реакцию организма при проведении аллергопроб.

Альфа- и бета-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у больных со стенокардией Принцметала.

Пациенты с феохромоцитомой могут принимать альфа- и бета-адреноблокаторы только после того, как начата терапия альфа-адреноблокаторами.

При резком прекращении терапии препаратом Карведилол-Тева (как и других альфа- и бета-адреноблокаторов), может развиться повышенное потоотделение, тахикардия, одышка и ухудшение течения стенокардии. Наиболее подвержены риску возникновения этих реакций пациенты со стенокардией, у которых может развиться инфаркт миокарда. При отмене препарата Карведилол-Тева дозу уменьшают постепенно в течение 1-2 недель.

Если после прекращения терапии прошло более 2 недель, возобновлять приём препарата рекомендуется с низких доз.

Пациентам, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызывать уменьшение слезоотделения.

В случае урежения числа сердечных сокращений до 50 уд/мин препарат следует отменить.

Препарат Карведилол-Тева не рекомендуется принимать пациентам моложе 18 лет, т.к. эффективность и безопасность препарата Карведилол-Тева у этой группы пациентов не установлена.

T=+(02-25)C

Всегда применяйте лекарственный препарат в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При наличии вопросов по применению данного лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу.

Рекомендуемая доза

Артериальная гипертензия

Начальная доза - по 12,5 мг 1 раз в сутки утром в течение первых 2-х дней, затем по 25 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем при необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной суточной дозы 50 мг в сутки (разделенной на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии

Начальная доза - по 12,5 мг 2 раза в день в течение первых 2-х дней, затем по 25 мг два раза (утром и вечером) в день.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально. Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать в условиях стационара. Быть под наблюдением врача особенно важно в течение первых 2-3 часов после первого приема препарата или после первого увеличения дозы. Доза и применение других средств, таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), должны быть скорректированы до начала терапии препаратом Карведилол-Тева.

Рекомендованная начальная доза - 3,125 мг 2 раза в сутки. Если эта доза хорошо переносится, её можно постепенно (с интервалом в 2 недели) увеличить до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом до 25 мг 2 раза в сутки. Пациенты принимают максимально переносимую дозу. Максимально рекомендуемая доза для пациентов с массой тела до 85 кг - по 25 мг 2 раза в день и для пациентов с массой тела более 85 кг - по 50 мг 2 раза в день.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии (падение артериального давления при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение) рекомендуется принимать препарат во время еды.

Перед каждым увеличением дозы врач должен Вас осмотреть для выявления возможного нарастания симптомов течения хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При преходящем нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда требуется уменьшение дозы препарата Карведилол-Тева или временная его отмена. Дозу препарата Карведилол-Тева не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не стабилизируются.

Если лечение препаратом Карведилол-Тева прерывают более чем на 1 неделю, то его применение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Карведилол-Тева было приостановлено более чем на 2 недели, то возобновлять терапию следует с дозы 3,125 мг 2 раза в сутки, затем подбирая дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Пожилые пациенты.

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек.

Коррекции дозы не требуется.

Путь и/или способ введения

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью препарат Карведилол-Тева следует принимать во время еды, чтобы замедлить скорость всасывания и уменьшить риск ортостатической гипотензии.

Продолжительность лечения

Доза препарата подбирается индивидуально. Лечение необходимо начинать с низких доз, постепенно повышая до достижения оптимального клинического эффекта. После первого приёма препарата Карведилол-Тева и после каждого увеличения дозы, для исключения возможной артериальной гипотензии, рекомендуется измерять артериальное давление через 1 ч после приёма препарата.

Терапию препаратом Карведилол-Тева необходимо прекращать постепенно, снижая дозу в течение 1-2 недель. Если после прекращения терапии прошло более 2 недель, возобновлять приём препарата рекомендуется, опять начиная с низкой дозы.

Антигипертензивное средство из группы альфа- и бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности. Блокирует α 1 -, β 1 - и β 2 -адренорецепторы. В результате блокады β 1 -адренорецепторов умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений, не вызывая резкой брадикардии. В результате блокады α 1 -адренорецепторов вызывает расширение периферических сосудов. В результате блокады β 2 -адренорецепторов может несколько повышать тонус бронхов, некоторых сосудов микроциркуляторного русла, а также тонус и перистальтику кишечника.

При одновременном применении с карведилолом антиаритмических средств, средств для наркоза, антигипертензивных препаратов, антиангинальных препаратов, других бета-адреноблокаторов (в т.ч. в виде глазных капель) существует риск нежелательного лекарственного взаимодействия. При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP2D6 теоретически возможно усиление действия карведилола. При одновременном применении индукторов изофермента CYP2D6 системы возможно уменьшение действия карведилола. При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом для в/в введения возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии. При одновременном применении с дигоксином возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития выраженной брадикардии и нарушений AV-проводимости. При одновременном применении инсулина, пероральных гипогликемических препаратов возможно повышение риска развития гипогликемии. При одновременном применении с клонидином возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих карведилол, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении с резерпином, ингибиторами МАО возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии. При одновременном применении с рифампицином уменьшаются AUC и C max карведилола в плазме крови. Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма карведилола и его кумуляции. Это может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина. При одновременном применении с циметидином увеличивается AUC карведилола без изменения его C max в плазме крови. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации циклоспорина в плазме крови. При одновременном применении с производными эрготамина возможно ухудшение периферического кровообращения.

Тева Оперейшнс Поланд Сп. з о.о., Польша

1 таблетка содержит- действующее вещество: карведилол 3,125 мг, 6,25 мг, 12,50 мг или 25,00 мг

Симпатические бета-один (β1) и бета-два (β2) рецепторы находятся в сердце. Карведилол подавляет активность β1- и β2-рецепторов в сердце и в результате снижается артериальное давление (АД), замедляется частота сердечных сокращений и уменьшается систолический объем сердца. Альфа-1 адренорецепторы (α1) находятся в сосудах. Карведилол подавляет активность α1-рецепторов карведилол и в результате расширяются кровеносные сосуды и снижается сопротивление кровотоку по кровеносным сосудам.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами "медленных" кальциевых каналов или диуретиками); - Ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда); - Хроническая сердечная недостаточность (лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II-IV функционального класса по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.

Подобно всем лекарственным препаратам, Карведилол-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

Частота развития некоторых нежелательных реакций, таких, как головокружение, выраженное снижение АД, брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений) и зрительные нарушения, дозозависима. Эти эффекты чаще развиваются у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Самая частая из нежелательных реакций карведилола - головокружение с ортостатической гипотензией или без нее, которое развивается примерно у 6% пациентов. При развитии нежелательных реакций лечение препаратом должно быть прекращено.

Встречаются также другие нежелательные реакции

Сообщите своему лечащему врачу, если Вы заметили какую-либо из следующих нежелательных реакций при лечении препаратом:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

- головокружение;

- головная боль (особенно в начале лечения);

- сердечная недостаточность;

- ортостатическая гипотензия (падение артериального давления (АД) при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение);

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- увеличение массы тела;

- повышение уровня холестерина в крови;

- у пациентов с сахарным диабетом - повышение или понижение уровня калия в крови;

- депрессия (подавленное настроение);

- уменьшение слезоотделения и раздражение глаз (обратить внимание при использовании контактных линз);

- заболевание периферических сосудов;

- повышение артериального давления;

- анемия (снижение содержания гемоглобина и числа эритроцитов);

- обмороки;

- понижение частоты сердечных сокращений;

- пневмония;

- бронхит;

- инфекции верхних дыхательных путей;

- отек легких;

- инфекции мочевыводящих путей;

- почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с воспалением артерий, артериол, капилляров, венул и вен и/или нарушением функции почек;

- болевой синдром;

- общая слабость.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

- поражения кожи по типу псориаза и красного плоского лишая;

- реакции повышенной чувствительности (кожный зуд, сыпь, крапивница);

- снижение потенции.

Сообщите Вашему лечащему врачу о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать.

Особенно важно сообщить вашему врачу о том, что Вы принимаете препараты:

- Дигоксин (используется для лечения сердечной недостаточности);

- Рифампицин (антибиотик, используемый для лечения туберкулеза);

- Циклоспорин (лекарство, используемое для подавления иммунного ответа, для предотвращения отторжения при трансплантации органов, а также при лечении некоторых ревматических или дерматологических заболеваний);

- Лекарства, применяемые для лечения нарушений сердечного ритма (например, верапамил, дилтиазем, амиодарон);

- Флуоксетин (лекарство от депрессии);

- Инсулин или гипогликемические средства (лекарства, снижающие уровень сахара в крови), потому что их гипогликемический эффект может усиливаться;

- Лекарства, содержащие резерпин или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) (используются для лечения депрессии);

- Клонидин (лекарство от высокого кровяного давления или мигрени);

- Другие препараты, снижающие артериальное давление (например, антагонисты альфа1-адренорецепторов);

- Анестетики (препараты, применяемые для обезболивания. Если у Вас планируется операция, требующая анестезии, следует уведомить врача о том, что Вы принимаете Карведилол);

- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

- Бета-адренергические препараты, расширяющие бронхи;

Внутрь, после еды, запивая водой., Доза препарата подбирается индивидуально. Лечение необходимо начинать с низких доз, постепенно повышая до достижения оптимального клинического эффекта. После первого приёма препарата Карведилол-Тева и после каждого увеличения дозы, для исключения возможной артериальной гипотензии, рекомендуется измерять АД через 1 ч после приёма препарата., Терапию препаратом Карведилол-Тева необходимо прекращать постепенно, снижая дозу в течение 1-2 недель., Если после прекращения терапии прошло более 2 недель, возобновлять приём препарата рекомендуется, опять начиная с низкой дозы., Артериальная гипертензия. Начальная доза - по 12,5 мг 1 раз в сутки утром в течение первых 2-х дней, затем по 25 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем при необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной суточной дозы 50 мг в сутки (разделенной на 2 приема)., Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии. Начальная доза - по 12,5 мг 2 раза в день в течение первых 2-х дней, затем по 25 мг два раза (утром и вечером) в день., Хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса по классификации NYHA, Дозу подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение врача. Следует наблюдать за состоянием пациента в течение первых 2-3 часов после первого приема препарата или после первого увеличения дозы. Доза и применение других средств, таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), должны быть скорректированы до начала терапии препаратом Карведилол-Тева. Пациенты должны принимать таблетки во время еды (для уменьшения риска ортостатической гипотензии)., Рекомендованная начальная доза - 3,125 мг 2 раза в сутки. Если эта доза хорошо переносится, её можно постепенно (с интервалом в 2 недели) увеличить до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом до 25 мг 2 раза в сутки. Пациенты принимают максимально переносимую дозу. Максимально рекомендуемая доза для пациентов с массой тела до 85 кг - по 25 мг 2 раза в день и для пациентов с массой тела более 85 кг - по 50 мг 2 раза в день., Пациентам с хронической сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуется принимать препарат во время еды., Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента для выявления возможного нарастания симптомов течения хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При преходящем нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда требуется уменьшение дозы препарата Карведилол-Тева или временная его отмена. Дозу препарата Карведилол-Тева не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не стабилизируются., Если лечение препаратом Карведилол-Тева прерывают более чем на 1 неделю, то его применение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Карведилол-Тева было приостановлено более чем на 2 недели, то возобновлять терапию следует с дозы 3,125 мг 2 раза в сутки, затем подбирая дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями., Пожилые пациенты. Коррекции дозы не требуется., Пациенты с нарушением функции почек. Существующие данные по фармакокинетике у пациентов с различной степенью нарушения функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют полагать, что при умеренной и тяжелой почечной недостаточности коррекции дозы препарата Карведилол-Тева не требуется.

В случае приема препарата в дозе, превышающей рекомендуемую, следует немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения.

Симптомами передозировки могут быть: выраженное снижение артериального давления, выраженная брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений), сердечная недостаточность, кардиогенный шок и остановка сердца. Также могут возникнуть нарушение функции дыхания, бронхоспазм (одышка), рвота, спутанность сознания и генерализованные судороги.

Таблетки 3,125 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с гравировкой «СА3» на одной стороне., Таблетки 6,25 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с гравировкой «СА6» на одной стороне., Таблетки 12,5 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с гравировкой «СА12» на одной стороне., Таблетки 25 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с гравировкой «СА25» на одной стороне.

Препарат Карведилол-Тева рекомендуется принимать для лечения ХСН, как дополнение к стандартной терапии ХСН диуретиками, ингибиторами АПФ или сердечными гликозидами, только после подбора дозы диуретика. Его можно также применять у пациентов с непереносимостью ингибиторов АПФ., В начале терапии препаратом Карведилол-Тева или после увеличения его дозы иногда может развиться ортостатическая гипотензия и головокружение, иногда с обмороком, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью, пожилых пациентов и принимающих одновременно другие гипотензивные препараты или диуретики. Эти эффекты можно предупредить путём применения начальной низкой дозы препарата Карведилол-Тева и постепенным увеличением до поддерживающей дозы, а также приёмом препарата во время приема пищи. Пациентам необходимо объяснить, каким образом можно избежать ортостатической гипотензии (аккуратно вставать из положения «лёжа» или «сидя»; при развитии головокружения необходимо сесть или лечь)., Пациенты с ХСН могут принимать препарат Карведилол-Тева, только если их состояние успешно контролируется препаратами группы сердечных гликозидов и/или диуретиков. Если во время лечения ухудшается течение ХСН, необходимо увеличить дозу диуретика, а дозу препарата Карведилол-Тева уменьшить или временно прекратить его применение (см. раздел «Способ применения и дозы»)., Альфа- и бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, а также проявления тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, уменьшая проявления тахикардии. У пациентов с ХСН может повышаться или снижаться концентрация глюкозы в крови., При проведении общей анестезии пациентам, принимающим альфа- и бета-адреноблокаторы, необходимо использовать наркотические анальгетики с минимальным инотропным действием, или предварительно (постепенно!) отменить альфа- и бета-адреноблокатор., В отдельных случаях карведилол может вызывать нарушения функции печени. При развитии печёночной недостаточности применение препарата Карведилол-Тева необходимо прекратить. Как правило, после отмены препарата функция печени нормализуется., Альфа- и бета-адреноблокаторы при ХОБЛ могут усугублять бронхиальную обструкцию, поэтому пациентам с ХОБЛ применять их не следует., Альфа- и бета-адреноблокаторы могут ухудшать клиническую картину периферической артериопатии, псориаза и анафилактических реакций и усиливать реакцию организма при проведении аллергопроб., Альфа- и бета-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у больных со стенокардией Принцметала., Пациенты с феохромоцитомой могут принимать альфа- и бета-адреноблокаторы только после того, как начата терапия альфа-адреноблокаторами., При резком прекращении терапии препаратом Карведилол-Тева (как и других альфа- и бета-адреноблокаторов), может развиться повышенное потоотделение, тахикардия, одышка и ухудшение течения стенокардии. Наиболее подвержены риску возникновения этих реакций пациенты со стенокардией, у которых может развиться инфаркт миокарда. При отмене препарата Карведилол-Тева дозу уменьшают постепенно в течение 1-2 недель., Если после прекращения терапии прошло более 2 недель, возобновлять приём препарата рекомендуется с низких доз., Пациентам, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызывать уменьшение слезоотделения., В случае урежения числа сердечных сокращений до 50 уд/мин препарат следует отменить., Препарат Карведилол-Тева не рекомендуется принимать пациентам моложе 18 лет, т.к. эффективность и безопасность препарата Карведилол-Тева у этой группы пациентов не установлена., Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами, Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, в связи с тем, что возможно развитие побочных эффектов, способных влиять на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.

Таблетки 3,125; 6,25; 12,5 мг:, По 14 или 15 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги., По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия., Таблетки 25 мг:, По 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги., По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия., По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги., По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия.

По рецепту

Препарат Динамико содержит действующее вещество силденафил, которое относится к группе препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), способствует увеличению притока крови к половому члену во время полового возбуждения.

Препарат применяется для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Развитие данного состояния происходит, когда мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительного полового акта. Препарат Динамико поможет Вам достичь эрекции только при наличии сексуальной стимуляции.

Всегда применяйте лекарственный препарат в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При наличии вопросов по применению данного лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу. Рекомендуемая доза Артериальная гипертензия Начальная доза - по 12,5 мг 1 раз в сутки утром в течение первых 2-х дней, затем по 25 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем при необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной суточной дозы 50 мг в сутки (разделенной на 2 приема). Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии Начальная доза - по 12,5 мг 2 раза в день в течение первых 2-х дней, затем по 25 мг два раза (утром и вечером) в день. Хроническая сердечная недостаточность Дозу подбирают индивидуально. Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать в условиях стационара. Быть под наблюдением врача особенно важно в течение первых 2-3 часов после первого приема препарата или после первого увеличения дозы. Доза и применение других средств, таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), должны быть скорректированы до начала терапии препаратом Карведилол-Тева. Рекомендованная начальная доза - 3,125 мг 2 раза в сутки. Если эта доза хорошо переносится, её можно постепенно (с интервалом в 2 недели) увеличить до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом до 25 мг 2 раза в сутки. Пациенты принимают максимально переносимую дозу. Максимально рекомендуемая доза для пациентов с массой тела до 85 кг - по 25 мг 2 раза в день и для пациентов с массой тела более 85 кг - по 50 мг 2 раза в день. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии (падение артериального давления при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение) рекомендуется принимать препарат во время еды. Перед каждым увеличением дозы врач должен Вас осмотреть для выявления возможного нарастания симптомов течения хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При преходящем нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда требуется уменьшение дозы препарата Карведилол-Тева или временная его отмена. Дозу препарата Карведилол-Тева не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не стабилизируются. Если лечение препаратом Карведилол-Тева прерывают более чем на 1 неделю, то его применение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Карведилол-Тева было приостановлено более чем на 2 недели, то возобновлять терапию следует с дозы 3,125 мг 2 раза в сутки, затем подбирая дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Пожилые пациенты. Коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции почек. Коррекции дозы не требуется. Путь и/или способ введения Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью препарат Карведилол-Тева следует принимать во время еды, чтобы замедлить скорость всасывания и уменьшить риск ортостатической гипотензии. Продолжительность лечения Доза препарата подбирается индивидуально. Лечение необходимо начинать с низких доз, постепенно повышая до достижения оптимального клинического эффекта. После первого приёма препарата Карведилол-Тева и после каждого увеличения дозы, для исключения возможной артериальной гипотензии, рекомендуется измерять артериальное давление через 1 ч после приёма препарата. Терапию препаратом Карведилол-Тева необходимо прекращать постепенно, снижая дозу в течение 1-2 недель. Если после прекращения терапии прошло более 2 недель, возобновлять приём препарата рекомендуется, опять начиная с низкой дозы.

Сообщите Вашему лечащему врачу о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать. Особенно важно сообщить вашему врачу о том, что Вы принимаете препараты: - Дигоксин (используется для лечения сердечной недостаточности); - Рифампицин (антибиотик, используемый для лечения туберкулеза); - Циклоспорин (лекарство, используемое для подавления иммунного ответа, для предотвращения отторжения при трансплантации органов, а также при лечении некоторых ревматических или дерматологических заболеваний); - Лекарства, применяемые для лечения нарушений сердечного ритма (например, верапамил, дилтиазем, амиодарон); - Флуоксетин (лекарство от депрессии); - Инсулин или гипогликемические средства (лекарства, снижающие уровень сахара в крови), потому что их гипогликемический эффект может усиливаться; - Лекарства, содержащие резерпин или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) (используются для лечения депрессии); - Клонидин (лекарство от высокого кровяного давления или мигрени); - Другие препараты, снижающие артериальное давление (например, антагонисты альфа1-адренорецепторов); - Анестетики (препараты, применяемые для обезболивания. Если у Вас планируется операция, требующая анестезии, следует уведомить врача о том, что Вы принимаете Карведилол); - Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП); - Бета-адренергические препараты, расширяющие бронхи;

Лекарственное средство

https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f902b6e-c301-4232-89c9-a26bd387ea35

05900004074890

Карведилол