Лизиноприл 10мг таб. №20 Alkaloid ad в Екатеринбурге

Лизиноприл

C09AA03 - Лизиноприл

АПФ ингибитор

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Отпускают по рецепту.

4 года

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; состоянии после трансплантации почки. Перед началом лечения и в течение терапии следует контролировать функцию почек. С осторожностью следует применять у пожилых пациентов (старше 65 лет).

Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами). Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности). Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Со стороны системы кроветворения: редко - снижение гемоглобина, снижение гематокрита; очень редко - угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия. Со стороны иммунной системы: нечасто - ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности); редко - синдром, включающий в себя увеличение СОЭ, артралгию и появление антинуклеарных антител, крапивница; очень редко - аутоиммунные заболевания, интестинальный невротический отек. Со стороны эндокринной системы: редко - синдром нарушенной секреции антидиуретического гормона (АДГ). Со стороны психики: нечасто - лабильность настроения; редко - анорексия; частота неизвестна - депрессия, растерянность. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - парестезия, нарушение сна (сонливость/бессонница); редко - спутанность сознания, частота неизвестна - судорожные подергивания мышц конечностей и губ. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - выраженное снижение АД, острый инфаркт миокарда, тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - усугубление степени выраженности симптомов и течения ХСН, нарушение AV-проводимости, боль в груди, нарушение мозгового кровообращения у пациентов "повышенного риска" вследствие выраженного снижения АД, синдром Рейно, васкулит. Со стороны дыхательной системы: часто - сухой кашель; нечасто - ринит; очень редко - синусит, диспноэ, бронхоспазм, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; редко - сухость во рту, диспепсия, боли в животе, изменения вкуса; очень редко - панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек; редко - уремия, острая почечная недостаточность; очень редко - олигурия, анурия; частота неизвестна - протеинурия. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, сыпь, редко - псориаз, очень редко - пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, псевдолимфома кожи. Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, артралгия/артрит. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - сексуальная дисфункция; редко - гинекомастия. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение концентрации мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных» трансаминаз, редко - гипербилирубинемия, гипонатриемия; очень редко - увеличение СОЭ, повышение титра антинуклеарных антител, снижение концентрации глюкозы. Общие реакции: редко - лихорадка, астения, повышенная утомляемость, алопеция, нарушение развития плода; очень редко - повышенное потоотделение.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью - 6-60%. Биодоступность - 29%. C max в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T 1/2 составляет 12 ч. Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. на фоне применения ингибиторов АПФ; наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); гемодиализ или гемофильтрация с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69); аферез липопротеидов низкой плотности с использованием декстрана сульфата; десенсибилизирующая терапия к яду перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы); одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 60 мл/мин); одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией; дновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека. С осторожностью: нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; азотемия; гиперкалиемия; аортальный стеноз, митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; первичный гиперальдостеронизм; артериальная гипотензия; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ИБС; коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); диета с ограничением поваренной соли; пожилой возраст (старше 65 лет); применение у пациентов негроидной расы; одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, или антагонистами рецепторов к ангиотензину II (при двойной блокаде РААС имеется повышенный риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности); сахарный диабет.

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением потребления поваренной соли, диализом, диареей или рвотой. У пациентов с ХСН с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, лизиноприл следует назначать только под строгим контролем врача. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла. При применении лизиноприла у некоторых пациентов с ХСН, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения. При ХСН возникающая тяжелая артериальная гипотензия может привести к ухудшению функции почек. В некоторых случаях при наличии ХСН с нормальным или пониженным АД лизиноприл так же может вызывать дополнительное снижение АД. Данный эффект не является противопоказанием для дальнейшего приема лизиноприла. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, при лечении ингибиторами АПФ в некоторых случаях наблюдали повышение концентрации азота мочевины в плазме крови и сывороточного креатинина. Эти изменения практически всегда были обратимы и исчезали после отмены ингибитора АПФ. Данные осложнения особенно характерны для пациентов с имеющимися нарушениями функции почек. Если у пациента имеется реноваскулярная гипертензия, то риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности повышается. У данной категории пациентов лечение следует начинать с меньших доз лизиноприла под медицинским контролем. Т.к. одновременное применение диуретиков является дополнительным фактором риска развития артериальной гипотензии, их следует отменить и на протяжении первой недели проводить контроль функции почек. Повышение концентрации азота мочевины в плазме крови и сывороточного креатинина также отмечали у пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего нарушения функции почек, особенно при одновременном применении лизиноприла и диуретиков. Указанные изменения были легкой степени тяжести, а показатели возвращались к норме после отмены лизиноприла или диуретика. У пациентов с острым инфарктом миокарда терапию лизиноприлом не следует начинать при наличии признаков нарушения функции почек, выражающихся в повышении КК в плазме крови выше 177 мкмоль/л и/или протеинурии выше 500 мг/сут. Если нарушение функции почек развивается на фоне приема лизиноприла (КК в плазме крови выше 265 мкмоль/л или увеличивается вдвое относительно значений до начала терапии), то необходимо рассмотреть возможность отмены лизиноприла. Лечение лизиноприлом при остром инфаркте миокарда проводят на фоне стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота (в качестве антиагрегантного средства), бета-адреноблокаторы). Лизиноприл можно применять с раствором нитроглицерина для в/в введения или с применением нитроглицерина подъязычно. Не рекомендуется применение лизиноприла у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, если систолическое АД не превышает 100 мм рт.ст. При применении лекарственных препаратов, снижающих АД у пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическую хирургию) следует прекратить прием лизиноприла за 24 ч и информировать хирурга/анестезиолога о применении ингибитора АПФ. Предполагается, что одновременный прием ингибиторов АПФ и инсулина, а также гипогликемических лекарственных препаратов для приема внутрь может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль гликемии, особенно во время первого месяца терапии ингибитором АПФ. Перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. У пациентов с факторами риска развития симптоматической артериальной гипертензии (пациенты, соблюдающие диету с ограниченным потреблением поваренной соли с гипонатриемией или без нее, пациенты с гиповолиемией или получающие терапию диуретиками), следует по возможности скорректировать данные состояния до начала лечения лизиноприлом. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, или амилорид), препаратов калия или заменителей соли, содержащих ионы калия, а также применение препаратов, действие которых связано с повышением содержания калия в плазме крови (например, гепарин). Рекомендуется периодический контроль содержания калия в плазме крови. Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, слизистых оболочек, надгортанника и/или гортани отмечался при применении ингибиторов АПФ, в т.ч. препаратов, содержащих лизиноприл. Данное побочное явление может возникнуть на любом этапе терапии. В таких случаях необходимо срочно отменить применение лизиноприла и назначить адекватную терапию. Пациент должен находиться под наблюдением врача до полной регрессии симптомов отека. Следует учитывать, что даже в тех случаях, когда отмечается только отек языка, пациент должен находиться под наблюдением врача, так как терапия антигистаминными и кортикостероидными препаратами может оказаться недостаточной. У пациентов, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство на органах дыхания, более высокий риск развития ангионевротического отека гортани или языка. Пациенты, перенесшие ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, подвержены большему риску развития такого осложнения при приеме ингибиторов АПФ. Следует учитывать, что применение ингибиторов АПФ у пациентов негроидной расы влечет более высокий риск развития ангионевротического отека. Эффективность ингибиторов АПФ в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы ниже, чем у представителей других рас. Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время процедуры десенсибилизации на яд перепончатокрылых, крайне редко могут развиваться опасные для жизни анафилактоидные реакции. Этого можно избежать, если временно прекращать лечение ингибитором АПФ перед каждой процедурой десенсибилизации. Сухой кашель, появляющийся при применении ингибиторов АПФ, является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать его возможную связь с ингибиторами АПФ. Очень редко отмечались случаи развития синдрома, который начинался с развития холестатической желтухи, прогрессировал до фульминантного некроза и в некоторых случаях приводил к летальному исходу. Механизм развития данного синдрома не ясен. Применение лизиноприла у пациентов с признаками развития желтухи или значительным повышением активности печеночных трансаминаз следует отменить и провести соответствующий мониторинг лабораторных показателей и состояния пациента. Отмечались случаи развития нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии на фоне приема ингибиторов АПФ. Подобные случаи достаточно редки у пациентов с нормальной функцией почек. Нейтропения и агранулоцитоз исчезают после отмены ингибиторов АПФ. Лизиноприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, получающих иммуносупрессивную терапию, лечение аллопуринолом или прокаинамидом, либо данные факторы риска имеются одновременно, особенно у пациентов с нарушением функции почек. У таких пациентов в некоторых случаях могут развиваться инфекционные заболевания, устойчивые к терапии антибактериальными препаратами. В случае применения препарата у таких пациентов, следует проводить регулярный контроль лейкоцитов крови. При появлении любых симптомов инфекции (например, ангины, лихорадки) пациенту следует немедленно обратиться к врачу, так как они могут быть проявлением нейтропении. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается при помощи компьютерной томографии брюшной полости, УЗИ или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно развитие слабости или головокружения, особенно в начале курса лечения.

При температуре не выше 25 град.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, схемы лечения, функции почек. Начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. Поддерживающие дозы 5-20 мг.

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия. Лизиноприл уменьшает ОПСС, снижает АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые РААС. При длительном применении это приводит к обратному развитию гипертрофии миокарда и патологического ремоделирования в сердечно-сосудистой системе. Улучшает функцию эндотелия и кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек. При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе. При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови. При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием. Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития, что может увеличивать риск развития побочных эффектов. Поэтому при совместном применении необходимо регулярно контролировать содержание лития в плазме крови. Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином. Одновременное применение лизиноприла с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками, трициклическими антидепрессантами/нейролептиками и другими гипотензивными препаратами усиливает выраженность гипотензивного действия. Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в ЖКТ. При совместном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. При одновременном применении с НПВП, ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой (в дозе более 3 г/сут), эстрогенами, симпатомиметиками снижается гипотензивное действие лизиноприла. НПВП и ингибиторы АПФ увеличивают содержание калия в плазме крови и могут ухудшать функцию почек. Этот эффект обычно обратим. Не противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, тромболитикамй и/или нитратами. При одновременном применении этанол усиливает действие лизиноприла. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота для в/в введения (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД. Совместное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии. Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может увеличивать риск развития лейкопении. При одновременном применении с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с нарушениями функции почек умеренной и/или тяжелой степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек одновременный прием ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом, поэтому препарат следует применять с осторожностью с препаратами, содержащими триметоприм, регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.

Алкалоид АД Скопье, Республика Северная Македония

Действующее вещество: лизиноприл. Каждая таблетка содержит 10,890 мг лизиноприла дигидрата, эквивалентных 10 мг лизиноприла. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: маннитол, кальция дигидрофосфат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, краситель железа оксид желтый (Е 172), магния стеарат, повидон К25.

Лизиноприл расширяет кровеносные сосуды, что приводит к снижению повышенного артериального давления. Он помогает сердцу перекачивать кровь по всему телу.

Лизиноприл применяется у взрослых при следующих состояниях: - высокое артериальное давление (гипертензия), как единственный препарат для лечения, так и в сочетании с другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление; - хроническая сердечная недостаточность, в сочетании с другими препаратами, относящимися к группе сердечных гликозидов и диуретиков; - недавно перенесенный сердечный приступ (инфаркт миокарда) у пациентов со стабильными показателями сердечного кровоснабжения в первые 24 часа для профилактики нарушения функции левого желудочка и работы сердца; - заболевания почек, вызванные диабетом I типа (у пациентов с нормальным артериальным давлением) и диабетом II типа (у пациентов с высоким артериальным давлением) для снижения уровня альбумина.

Подобно всем лекарственным препаратам, Лизиноприл может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Редко (не более чем у 1 человека из 1 000) у некоторых пациентов возникали тяжелые аллергические реакции. Прекратите прием препарата Лизиноприл и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникли какие-либо из следующих симптомов аллергической реакции: - отек лица, губ, языка или горла, которые могут вызвать затруднение глотания; - сильный или внезапный отек рук, ног или лодыжек; - затруднение дыхания; - сильный зуд кожи (с появлением пузырей на коже). Очень редко (не более чем у 1 человека из 10 000) у некоторых пациентов возникали тяжелые аллергические реакции - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Немедленно сообщите лечащему врачу, если заметите появление следующих симптомов: - тяжелые поражения кожи, такие как внезапная, неожиданная сыпь; - жжение, покраснение или шелушение кожи. Сообщалось о синдроме, включающем в себя один или несколько симптомов: высокое повышение температуры, воспаление сосудов, мышечная боль, боль в суставе/воспаление сустава, появление положительных антинуклеарных антител (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение количества эозинофилов и лейкоцитов, сыпь, чувствительность к солнечному свету или другие кожные проявления. Очень редко (не более чем у 1 человека из 10 000) у некоторых пациентов возникали инфекции. Немедленно сообщите лечащему врачу, если заметите появление следующих симптомов: - лихорадка и серьезное ухудшение общего состояния; - лихорадка с местными симптомами инфекции, такими как боль в горле, глотке, во рту или проблемы с мочеиспусканием. Очень редко (не более чем у 1 человека из 10 000) у некоторых пациентов возникало тяжелое нарушение работы печени (печеночная недостаточность) или воспаление печени (гепатит). Немедленно сообщите лечащему врачу, если заметите появление следующих симптомов: - тошнота, повышение температуры тела, потемнение мочи (признаки гепатита); - пожелтение кожи и белков глаз (признаки желтухи). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Лизиноприл Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): - головная боль; - головокружение и помутнение сознания, особенно при быстром вставании; - чрезмерное снижение артериального давления может наблюдаться у пациентов с ишемической болезнью сердца, сужением аорты (стеноз аорты) или почечной артерии (стеноз почечной артерии), сужением клапанов сердца (митральный стеноз), увеличением толщины сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия). Если это случится с Вами, Вы можете почувствовать головокружение или помутнение сознания, особенно при быстром вставании; - диарея; - рвота; - кашель; - проблемы с почками (подтверждено проведенным анализом крови). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): - изменения настроения; - изменение цвета пальцев (бледность, сопровождаемая покраснением) и/или онемение и покалывание в пальцах рук и ног (синдром Рейно); - изменение вкусовых ощущений; - сонливость; - головокружение с ощущением вращения (вертиго); - нарушения сна; - инсульт; - онемение кожи; - учащенное сердцебиение; - ощущение сердцебиения; - насморк; - тошнота; - боль в животе или расстройство пищеварения; - кожная сыпь или зуд; - проблемы с эрекцией (импотенция); - усталость или слабость (потеря силы); - изменения в анализах крови, которые показывают, насколько хорошо работают печень и почки (повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатинемия, повышение активности печеночных ферментов); - повышение уровня калия в крови; - сердечный приступ; - галлюцинации; - острое нарушение работы почек. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): - спутанность сознания; - сонливость; - судороги конечностей и губ; - нарушение обоняния; - сухость во рту; - выпадение волос; - псориаз (заболевание, сопровождающееся высыпаниями и изменением кожи); - увеличение грудной железы у мужчин; - снижение уровня гемоглобина (красный пигмент крови, участвующий в транспортировке кислорода); - низкие значения гематокрита (отношение объема эритроцитов (красных кровяных клеток) к общему объему крови); - ускоренное оседание эритроцитов (красные кровяные клетки); - повышенный уровень билирубина в крови; - повышенные антинуклеарные антитела; - медленное сердцебиение; - обострение симптомов сердечной недостаточности; - нарушение проводимости сердца; - боль в груди; - неадекватная секреция антидиуретического гормона (гормона, который помогает поддерживать баланс жидкости в организме через почки, таким образом организм удерживает больше жидкости); - низкий уровень натрия в крови (симптомами могут быть: утомляемость, головная боль, тошнота, рвота). Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): - изменения в некоторых клетках или других частей крови (малокровие (анемия), снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, эритроцитов, гранулоцитов и моноцитов, гемолитическая анемия - малокровие из-за преждевременного распада эритроцитов). Ваш врач будет периодически брать образцы крови. Признаки могут включать в себя усталость, бледность кожи, боль в горле, высокую температуру (лихорадку); - повышенное количество эозинофилов в крови (тип белых кровяных клеток); - увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия, включая, псевдолимфому); - аутоиммунное заболевание; - потливость; - воспаление сосудов (васкулит); - пузырчатка (воспаление кожи с образованием волдырей); - повышенная чувствительность к солнечному свету; - синусит (воспаление придаточных пазух носа); - свистящее дыхание (спазм бронхов); - затруднение дыхания (одышка); - снижение аппетита; - низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Признаки могут включать: чувство голода или слабость, потливость и ощущение сердцебиения; - воспаление легких. Признаки включают: кашель, ощущение нехватки воздуха и высокую температуру (лихорадку); - пожелтение кожи и/или белков глаз (желтуха); - аллергическое воспаление кишечника (ангионевротический отек кишечника); - воспаление поджелудочной железы (может сопровождаться болями в животе от умеренной до сильной); - уменьшение количества мочи или прекращение мочеиспускания; - протеинурия (присутствие белка в моче); - симптомы депрессии; - обморок. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): - боль и/или отек суставов; - боль в мышцах.

Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками., Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:, - калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек., Осторожно может быть применен вместе:, - с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект – риск выраженного снижения АД;, - с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);, - с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами - снижение антигипертензивного действия лизиноприла;, - с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);, - с антацидами и колестирамином - снижают всасывание в желудочно-кишечном тракте., Алкоголь усиливает действие препарата.

Клиренс креатинина, Начальная доза, мл/мин, мг/день, 30-70, 5-10, 10-30, 2,5-5, менее 10, 2,5, Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг., Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами., Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД., При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу – 2,5-5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД., При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови., Клиренс креатинина, Начальная доза, мл/мин, мг/день, 30-70, 5-10, 10-30, 2,5-5, менее 10, 2,5, (включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом), При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут., При хронической сердечной недостаточности - начинают с 2,5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки., У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг/сут)., Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии), В первые сутки – 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель., В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу – 2,5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 часа), лечение лизиноприлом надо прекратить., Диабетическая нефропатия, У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Если Вы приняли препарата Лизиноприл больше, чем следовало Если Вы приняли больше препарата Лизиноприл, чем предписано Вашим врачом, поговорите с врачом или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Наиболее частыми симптомами передозировки являются головокружение и учащенное сердцебиение. Другие симптомы включают сонливость, обморок, раздражительность, беспокойство, учащенное дыхание, учащенное или медленное сердцебиение, кашель, сухость во рту, нарушение функции почек, нарушение водно-электролитного баланса, задержку мочи, запор.

Симптоматическая гипотензия, Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков)., Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту., Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата., При применении лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения., До начала лечения лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы лизиноприла на больного., В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение лизиноприла может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата., При остром инфаркте миокарда, Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина., Хирургическое вмешательство/общая анестезия, При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД., У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы., Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств., Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами, Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

По рецепту

Лизиноприл принадлежит к группе препаратов, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ).

Всегда принимайте препарат Лизиноприл в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Ваш врач может назначить Вам анализы крови после начала приема препарата Лизиноприл. Кроме того, он может назначить другую дозировку препарата, которая подойдет Вам лучше всего. Рекомендуемая доза Взрослые Ваша доза зависит от заболевания и от того, принимаете ли Вы какие-либо другие лекарственные средства. Ваш врач скажет Вам, сколько таблеток следует принимать каждый день. Если Вы в чем-то не уверены, посоветуйтесь с Вашим врачом. Для терапии высокого артериального давления - Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки. - Поддерживающая доза составляет 20 мг один раз в сутки. - Максимальная доза составляет 40 мг один раз в сутки. - При реноваскулярной гипертензии (повышенное артериальное давление, вызванное гормональной реакцией почек на сужение почечных артерий) и других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (гормональная система, регулирующая артериальное давление и баланс жидкостей и электролитов) начальная доза составляет от 2,5 мг до 5 мг один раз в сутки. Для терапии сердечной недостаточности - Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки. - Поддерживающая доза составляет от 2,5 мг до 10 мг один раз в сутки. - Максимальная доза составляет 20 мг один раз в сутки. После сердечного приступа - Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в течение 24 часов после сердечного приступа и 5 мг через день. - Обычная поддерживающая доза составляет 10 мг один раз в сутки. Для терапии заболеваний почек, вызванных диабетом - Рекомендуемая доза составляет 10 мг или 20 мг один раз в сутки. Если Вы пожилой человек, имеете проблемы с почками или принимаете диуретические средства, Ваш врач может предписать Вам более низкие дозы, чем обычная доза. Путь и (или) способ введения Внутрь. Принимайте таблетки ежедневно в одно и то же время, запивая стаканом воды. Не имеет значения, принимаете ли Вы препарат до или после еды. Прием первой дозы препарата Будьте особенно осторожны при приеме первой дозы препарата Лизиноприл или при увеличении дозы, так как это может привести к значительному падению артериального давления. Вы можете почувствовать дурноту или головокружение. Если это произойдет, Вам может помочь, если Вы сядете или ляжете. Если Вас это беспокоит, пожалуйста, как можно скорее обратитесь к Вашему врачу. Продолжительность терапии Продолжайте прием препарата Лизиноприл до тех пор, пока Ваш врач не разрешит прекратить его прием, так как это длительное лечение. Важно принимать препарат каждый день. Если Вы забыли принять препарат Лизиноприл Если Вы забыли принять дозу препарата, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти наступило время для следующей дозы, пропустите забытую дозу. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если Вы прекратили прием препарата Лизиноприл Не прекращайте прием препарата, не проконсультировавшись с врачом, даже если Вы чувствуете себя хорошо. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать прием каких-либо других лекарственных средств, в том числе отпускаемых без рецепта, поскольку Лизиноприл может повлиять на действие других лекарственных препаратов и некоторые препараты могут повлиять на действие препарата Лизиноприл. Ваш врач может изменить дозу и/или принять другие меры предосторожности. Особенно важно, если Вы принимаете какие-либо из следующих препаратов: - другие лекарственные средства для снижения артериального давления; - антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА) или алискирен (см. также подразделы "Противопоказания" и "Особые указания и меры предосторожности"); - калийсберегающие диуретики (мочегонные препараты), препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в крови; - калийнесберегающие диуретики; - препараты лития; - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для лечения боли и артрита, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 граммов в сутки); - препараты предназначенные для снижения уровня сахара в крови (гипогликемические лекарственные средства); - препараты для лечения депрессии, психических заболеваний, для анестезии, наркотические средства; - препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и бронхиальной астмы (альфа и бета-адреномиметики); - баклофен (препарат, используемый для снижения и снятия чрезмерного мышечного напряжения, возникающего при различных неврологических заболеваниях); - препараты, содержащие этанол, а также если употребляете алкоголь; - препараты, содержащие гормон эстроген; - препараты, содержащие аллопуринол и прокаинамид, а также препараты относящиеся к группам цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероиды; - препараты, содержащие золото; - препараты для лечения депрессии, относящиеся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина; - препараты, обычно используемые для предотвращения отторжения трансплантата (темсиролимус, сиролимус, эверолимус и другие препараты, относящиеся к классу ингибиторов mTOR); - глиптины (препараты, применяемые для лечения диабета, такие как ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин); - препараты для лечения опухолей, содержащие действующие вещество эстрамустин; - препараты для лечения неврологических заболеваний, относящиеся к ингибиторам нейтральной эндопептидазы (НЭП); - препараты для лечения и профилактики образования тромбов, содержащие тканевые активаторы плазминогена; - антациды (препараты для снижения кислотности желудка); - холестирамин (препарат, используемый для снижения холестерина в крови). Применение препарата Лизиноприл с едой и напитками Лизиноприл таблетки можно принимать до, во время и после еды. Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь.

C09AA

2009/10/23 00:00:00

2059/10/23 00:00:00

2019/11/28 00:00:00

П N016136/01

Лекарственное средство

https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b62574f4-2691-42fd-a91b-5785a5037303